金环蛇预防和治疗


金环蛇和珊瑚蛇一样是夜行性动物,所以在蛇出没的地方夜间行走或野外作业时,要注意携带照明工具和穿防护鞋,并准备好蛇咬伤急救用品。可能的。虽然金环蛇性情温和,不会主动攻击,但是在捕捉它的时候也要注意安全。捕捉前尽量使用捕捉工具或戴防护手套。如果你不熟练,你应该避免徒手抓住它。

治疗方法包括急救治疗、全身抗蛇毒血清治疗、对症治疗和紧急抢救。

1、局部急救处理金环蛇与银环蛇一样,毒牙较短,解毒效果较差,咬伤后局部残留的蛇毒比较浅且集中,因此对局部齿痕进行反复高温解毒处理,可能会有一定的效果效果。将伤口切开冲洗干净,用负压抽吸法将蛇毒吸出体外。反复用药必须持续30分钟以上,同时给予“内冲”。局部注射胰蛋白酶2000IU加0.5%1%普鲁卡因20ml,有破坏局部残留蛇毒的作用;局部注射1秦高锰酸钾溶液也有破坏局部蛇毒的作用。如无条件进行上述急救处理,应立即对伤口进行结扎或包扎,以减缓蛇毒的吸收,并立即将患者送往医院救治。

2.全身抗毒治疗

(1) 抗蛇毒血清: 抗蛇毒血清是治疗蛇咬中毒最有效的药物。取精制抗银蛇毒5000IU,加25%50%葡萄糖溶液20ml40ml,静脉注射。如果病情危急,情况紧急可以不做皮试。为预防过敏反应,可先静脉注射地塞米松10mg20mg或加入溶液中一起静脉注射。当没有单价抗银蛇毒时,可用多价抗蛇毒,或眼镜蛇科抗蛇毒,如使用精制抗银蛇毒,对蛇咬伤的治疗也有效。

(2)地塞米松:10mg/d30mg/d,静脉注射或静滴。通常在3 天后停止。

(3)654-2(山莨菪碱):30mg/d60mg/d,静脉注射或静滴。

(4)新斯的明:lmg肌肉注射或足三里穴闭合,每日2次。

(5)加兰他敏:lmg肌肉注射或足三里穴封闭,每日2次。

(6)氨茶碱:0.25g加入50%葡萄糖溶液40ml中静脉注射或静滴,每日12次。

3.对症治疗

(1) 抗生素: 合并感染时可口服、肌肉注射或静脉注射广谱抗生素。

(2)有条件或必要时可用破伤风抗毒素:

(3)补充水、电解质和维生素,保证有足够的能量满足机体的需要。因肠麻痹不能进食者,应静脉给予高营养或能量合剂。

(4)合并症状的处理:出现呼吸衰竭、循环衰竭等严重并发症时,应按相关治疗方法进行抢救。详见第22章第2节相关处理方法。

(5)中草药治疗: 详见第二十一章“第七节毒蛇咬伤的诊治”。

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