蛇伤蜂窝织炎


蛇咬蜂窝织炎又称捻发音蜂窝组织炎,虽然发病率不高,但一旦发生,来势凶猛,多见于五步蛇咬伤。这是一种罕见且严重的蛇咬伤并发症。

(一)病因学

长期而严密的局部包扎是原因之一,但伤口处理不当导致大肠杆菌和厌氧菌感染是主要因素。

(二)临床表现

病灶局部红、肿、痛,皮下组织和肌肉进行性坏死,有臭味,有捻发音。伴有高热、寒战等全身中毒症状,类似于气性坏疽。

蛇咬蜂窝组织炎与气性坏疽的区别:

蛇咬蜂窝织炎起病缓慢,疼痛逐渐加重。常用止痛药可减轻疼痛。皮肤仅出现局部红肿。

气性坏疽起病急、急。一般止痛药不能止痛,局部坏死严重,全身中毒症状严重。

(3) 治疗

大剂量抗生素:如青霉素100010000U静滴,每日12次,也可用甲硝唑等抗厌氧菌药。

局部切开:在肿胀的病灶处切开,广泛切开皮肤,多处引流,彻底清除坏死组织。冲洗并用过氧化氢或0.1% 高锰酸钾溶液湿敷。也可以用O.1%的高锰酸钾溶液浸泡患处。

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