蛇毒犯肝的辨证论治

肝旺盛，喜疏泄。风属肝，肝藏血，润养筋甲。肝脏通向眼睛，它的经络胆囊在顶部汇合并环绕着生殖器。胆附于肝，相为表里，风寒眩晕皆属肝。肝阳上亢者，会出现胆火过盛、目赤、面红、头痛、肌痛，严重时还会出现抽筋。胆囊旺盛时，可出现黄疸。肝血不足导致胆囊能量下降，从而出现头晕目眩、视力减退、视力发涩、夜盲症等症状。

(1)肝郁气滞。蛇咬伤后表现为头晕目眩、胸胁痛、心烦易怒、目赤、肢痛、发热、恶心、脉弦。适用于疏肝理气，可加柴胡疏肝汤：当归10g，柴胡10g，赤芍10g，川芎6g，香附10g，枳实10g，陈皮6g，甘草6g，元胡10克，六角菊15克，东风菜30克，水煎。或用石笑散： 蒲黄15g，五灵脂15g，当归10g，元胡10g，桐城胡10g，水煎。肝胆郁热。面色皮肤发黄，胸胁紧痛，食欲不振，小便黄赤，舌苔干黄或黄腻，脉弦数。清肝利胆，可加减龙胆泻肝汤：龙胆草10g，当归10g，柴胡6g，栀子10g，木通10g，熟地15g，车前子10g，木犀10g，毛细艾15g，黄芩10g 、菊根30g，小叶三电金草100g，水煎。

(3)肝阴不足，肝阳上火。症状包括头晕、持续性头痛、眼睛发涩、喉咙干燥、肌肉疼痛和颤抖，或手脚麻木和紧迫感。用柔肝滋阴之法，可选用芪菊地黄汤：枸杞子10克，杭菊15克，地黄25克，山药15克，山茱萸15克，泽泻10克，茯苓10克、丹皮酚10克，水煎。若病情加重，吐口水，四肢抽搐，言语涩涩，甚至神志不清，则属肝风内动，宜平肝静肝。可用羚羊角3克（或羊角丝60克）、龟板15克、生地15克、丹皮10克、白芍10克、柴胡6克、薄荷6克、蝉衣6 g、菊花10克，夏枯草10克，决明子30克，水煎。抽搐高热者宜用紫血丹或安宫牛黄丸。