局部坏死溃烂的防治

毒蛇咬伤引起的局部组织坏死、溃疡较多见，尤其是金雀花、眼镜蛇等血液循环毒蛇和混合毒蛇咬伤更易发生。如不及时或治疗不当，轻者可引起肢体功能障碍或伤口愈合时间延长，重者可导致肢体残疾。因此，积极做好毒蛇咬伤引起的溃疡、坏死的预防、诊治工作十分重要。

局部坏死性溃疡的原因

原因很多，主要是蛇毒所致，但很多人为因素加剧了局部塌陷的发展。

1.毒液因子

蛇毒中的血液循环毒素、卵磷脂酶A2、透明质酸酶、蛋白水解酶等可对组织造成严重损害。其程度可因毒蛇咬人时释放的毒液量、咬伤部位的深度、毒素在局部停留的时间长短等因素而异。

2.膨胀系数

局部组织长期高度肿胀，局部压力持续增高，加重微循环障碍。

三、人为因素

伤肢局部处理不当，包扎时间过长，或加压包扎方法不当，造成局部循环障碍，局部组织严重缺血缺氧。

局部早期未进行排毒解毒治疗，或局部治疗来不及。蛇毒在局部高度集中，滞留时间过长。

伤口切得太深不利于排毒，直达肌肉层，使蛇毒渗入深层覆盖伤口，难以引流。

一些外用药物腐蚀局部组织，如中药白姜丹过早应用。

不适当大量使用血管止血剂，如氨基甲基苯甲酸（止血芳香酸）、抗纤溶芳香酸、氨基己酸（6-氨基己酸）等抗纤溶药物，抑制机体的代偿性纤溶反应，加重微循环障碍。

滥用血管收缩药还可加重微循环障碍。