抗蛇毒血清所致血清病的治疗

(一)症状与病因

蛇咬伤患者用抗蛇毒血清治疗后，一周左右会出现全身乏力、关节痛、眼睑下垂、张口困难、颈部僵硬、全身皮疹、皮肤瘙痒，甚至腹痛、呕吐等症状。

【验血】嗜酸性粒细胞增多。

【尿检】可出现不同程度的蛋白尿。

(二)发病机制

抗蛇毒血清除中和蛇毒外，还是一种对人体具有抗原性的异种血清蛋白，可刺激机体产生相应的抗体，如IgG、IgE等，并进入血液与残留的异种结合血清蛋白在体内形成可溶性免疫复合物，沉积在关节滑膜、小血管壁和相关组织间隙中。引起相关组织病理性免疫反应。由于抗蛇毒血清在人体内产生抗体形成可溶性免疫复合物需要一周左右的时间，因此患者血清病的症状大多发生在一周左右。

(3) 治疗

西药：山莨菪碱10mg、地塞米松20mg加入10%葡萄糖溶液100mL中静滴，每日12次。

中草药：当归、红花、芍药、大黄、赤芍、丹参、白茅根、金钱草、半边莲、甘草各适量。每天1 剂。