毒蛇咬伤中期治疗


毒蛇咬伤中期治疗的重点是去腐解毒,治疗感染。活血毒、混合毒蛇咬伤,局部处理不当,易发生组织坏死破溃。蛇咬伤溃疡,尤其是蛇咬伤引起的溃疡,呈进行性大面积坏死,常深入骨骼和肌肉,难以愈合。因此,必须尽快预防。一旦伤口化脓,就要从以下四个方面着手治疗。

(1) 一般伤口

用生理盐水或中草药,如虎杖、苦涩、鸡粪藤、木防己、钢板归、九里光、明矾等,任选23种,约250克,水煎后冲洗伤口。或用双氧水、低醇高锰酸钾溶液、1%呋喃西林溶液、淡盐水等清洗,外涂0.1%胰蛋白酶溶液湿敷,或按一般手术程序按时换药。

(2)蛇咬伤溃疡

由于治疗不当,伤口发黑,生蛆,流脓,有腐臭味。一旦出现这种情况,在使用上述清洗液的同时,可以在伤口处撒上一层薄薄的红生丹(中药店有售),并用凡士林纱布包好外用。连续服药2、3次后,蛆虫全部被杀死。等腐臭味逐渐消失后,用银灰散、青黛散换药,直至痊愈。

》3)局部深部组织溶解坏死

这种现象多发生在被眼镜蛇、五步蛇咬伤的患者身上。如果在检查伤口周围时发现患者皮肤发黑、起伏不定,则必须切开引流,让稀薄的黑褐色脓液流出,然后用0.1%胰蛋白酶溶液纱布条或凡士林纱布条填塞。引流,每日换药一次。被五步蛇咬伤者,切开引流时要特别小心,以免创面出血,加重治疗的麻烦。

(4)广泛坏死或破溃

除每天用药水清洗创面,清除腐烂的坏死组织外,可用20%银灰粉、80%青黛撒于创面,外用黄连素软膏和纱布包扎,促进排脓,除腐、解毒。当坏死组织脱落,出现肉芽组织时,就要换用生肌药了。

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