竹叶青蛇咬伤

【诊断要点】

轻度全身症状。

牙齿间距小，如果蛇爬树，很容易咬到头部。

伤口像刀割一样疼。

局部肿胀发亮，可有血疱、溃疡。

昼夜均可受伤，但以白天多见。

【主要症状】伤后数分钟内出现肿胀，并迅速波及心脏。伤口严重灼痛，疼痛持续不断，难以忍受。常有血疱，偶见局部溃疡。

全身中毒症状一般不严重，仅有头痛、头晕、恶心呕吐、胸闷、腹痛腹胀、全身不适等症状。偶见吐血、便血、鼻衄、全身瘀斑及伤口不断流血的危险。有些人可能会因剧烈疼痛或过敏而休克。

【实验室检查】血液检查：出血，凝血时间延长，血小板减少，白细胞和谷丙转氨酶升高。尿液分析：偶可见血尿和蛋白尿。

心电图：窦性心动过速、心肌缺血等。

【死因及预后】 死亡率1%2%。它是毒蛇中死亡率最低的毒蛇。如果它咬伤头颈部或被较大的青蛇咬伤，尤其是儿童可能会导致死亡。曾有伤后3.5小时内大出血死亡的报道，应引起重视。一般全身中毒症状恢复较快，但肿胀常挥之不去，难以消退。