毒蛇咬伤的治疗－通利泄毒的方剂

中医在治疗毒蛇咬伤方面积累了丰富的经验。认为蛇是善行频出，症状急如火，善行变幻如风。症状虽然复杂，但可以概括为“风……火”二字。临床上可分为风毒、阴毒、神经毒、火毒、阳毒、血行毒、风火毒、阴阳毒、杂毒三大类。根据他的临床经验：“治蛇不泄，蛇毒内结；二便不通，蛇毒内攻。”治疗“风毒”毒蛇咬伤患者，宜加补血药。他的经验是：“治风先治血，血行风自灭”。李时珍说：“蛇虽为阴物，实为火口。” 《内经》也说：“实则肃清”。从临床上看，蛇咬病人，证据为主。因此，宜采用吹扫法。由于蛇咬伤患者多有感染，宜泻火清热。以下内容可供临床治疗参考：

(1)泄毒汤。半边莲30g，大黄20g（背下），菊花30g，车前草30g，鱼腥草30g，万年青15g，虎杖30g，穿心莲10g，煎汤可据证加减。若有鲜鱼腥草100200克，捣烂取汁入药，效果更佳。

(2)蛇药汤。三分金草100克，半边莲30克，桐城虎10克，东风菜30克，赤背丝20克，青柠30克，水煎服，调入蜂蜜内服或鼻饲。

火毒为主，加穿心莲10克，当归15蕊

风毒为主，加白芷15克，蝉衣10克；

风火毒为主，加生地30克，当归15克；

发热者，加柴胡15克，生石膏30克；

热伤重者，西洋参30克，花粉15克；

大便不通者，可用生大黄3060克，元明散1525克；

小便不利者，加猪苓15克，木通15克；

出血者，加赤藤30克、侧柏15克；

痛不能忍，护心胆15克，青木香15克；

恶心呕吐，加生半夏5克，竹茹30克，生姜10克；

痰多者加川贝10克，法夏10克，韭菜50-100毫升；

咽喉肿痛加射干10克、山豆根10克、芦根10克。

4.针灸排毒

肿胀是被毒蛇或混合毒蛇咬伤后的常见症状之一。主要原因是蛇毒作用于组织和血管，增加血管的通透性和组织的渗出。液体应该已经被淋巴管回流吸收了。由于组织过度肿胀和淋巴管本身的损伤，局部肿胀的淋巴管回流也受阻。如果不清除这个障碍，组织就会过度肿胀，血液循环也会受到阻碍。蛇毒、淋巴液、局部代谢物渗出液聚集在一起，再加上蛇毒本身的作用和血液循环障碍，很容易造成肢体组织坏死。

以上因素可以相互影响。当这些有害液体滞留时，浅表溃疡会影响深层，远端会影响近端。因此，应根据发病原因，采取有效措施，局部排出液体，降低其张力，对被毒蛇咬伤的局部有利。通常用三棱针刺入八风穴、八泄穴和最明显的局部肿胀处，或积液处。根据部位，选择深入2-3毫米，刚好到达皮下，以利“黄水”流出。但要注意：伤口还在流血不能扎，注意不要刺破血管，所用的器具（尤其是穿刺针、刀等）一定要消毒。此法也可与吸吮法结合使用。