蛇伤的局部治疗

(1)注射结晶胰蛋白酶

被毒蛇咬伤后立即服用2000~6。 OO单位结晶胰蛋白酶，加入O。25%-0.5%普鲁卡因10-60毫升，在创面局部、创面上方、肿胀处环状闭合。如果注射是在咬伤后30 分钟，则应注射到伤口以外的关节；如果是咬伤后30分钟到2小时，应该注射到一个以上的关节处。溶液注入后，逐渐注入周围的通灵，从而破坏蛇毒。一般每天1次，连续2天。注射时一定要小心，切不可注射到血管内。注射后，仍可进行排毒治疗。为防止伤口闭合，影响毒液流出，可以用生理盐水纱布湿润伤口。为防止对胰蛋白酶的过敏反应，可肌肉注射地塞米松5mg。

结晶胰蛋白酶是一种强力蛋白水解酶，能迅速破坏蛇毒中的有毒蛋白质，分解破坏蛇毒。适用于早期局部治疗，早期治疗可获得较好的疗效。该药具有高效、见效快、范围广、价格低廉、使用方便等优点。

(2)依地酸二钠注射液

取2%依地酸二钠注射液25ml，加入1%普鲁卡因25ml，局部浸润注射，闭环。本药有抗蛇毒蛋白水解酶作用，可减轻蛇咬伤局部症状。可能会发生惊厥反应，因为该药会导致血液中钙含量低。因此，每日用量不应超过75ml。

(3)注射用普鲁卡因

使用O。将25%-0.5%普鲁卡因20-40毫升注入创面周围及患肢肿胀处的环状封闭深部。然后使用1%。沿着每个牙疤的伤口直接注入1-2毫升高锰酸钾溶液。蛇毒遇高锰酸钾溶液，会被氧化破坏。

高锰酸钾溶液即配即用见效，蛇咬伤及早治疗可收到较好效果。高锰酸钾有刺激性疼痛反应，不宜多用，但对局部组织的损伤较轻。需要注意的是，高锰酸钾不能与普鲁卡因混用，因为两者混用后会发生化学反应，失去消灭蛇毒的作用。

普鲁卡因可以抑制蛇毒的扩散，减轻疼痛，减轻炎症和肿胀，减少过敏反应。

(4)服用蛇丸

目前我国生产投放市场的蛇毒中成药较多，使用方便，有一定疗效。如南通蛇药、上海蛇药、青龙蛇药、福建蛇药、广东蛇药、广西蛇药、湛江蛇药、奇门蛇药、群生蛇药、熊山蛇药、蛇缚解毒片等。在药店。不同的蛇药有不同的用量，服用时遵医嘱即可。另外，将蛇药片捣烂，用蒸馏水调成糊状，敷在伤口周围。注意不要贴伤口，以免阻碍毒液流出。

(1)青龙蛇药、南通蛇药、解毒片适用于各种毒蛇的叮咬，也适用于蜈蚣、蝎子、蜜蜂等毒虫的叮咬。

(2)广州蛇药适用于眼镜蛇、眼镜王蛇、竹叶青、响尾蛇、珊瑚蛇咬伤。

(3)祁门蛇药适用于五步蛇、响尾蛇、竹叶青、眼镜蛇、金环蛇、珊瑚蛇的咬伤。

（五）野外急救用药

(1)在野外被咬伤后，局部结扎、挤洗解毒后，应就地内服新鲜中药，如半边莲、田鸡黄、乌桕、须长青、鱼腥草等，捣碎将药渣涂于伤口处，可抑制蛇毒侵袭脏腑。

(2)有条件的话，可以直接口服一小碗白醋，也可以防止蛇毒的传播。或滴4-6滴烟油于温开水中服用，可防止蛇毒侵袭心脏，然后在伤口周围涂抹烟油或外敷雄黄。