毒蛇咬伤的特殊护理

对于被毒蛇咬伤的病人，在急性中毒期应密切观察病情发展，注意血压、脉搏和呼吸的恶化情况。如发现患者出现呼吸麻痹或中毒性休克，应特别注意。

(一)呼吸麻痹患者的护理根据临床观察，呼吸麻痹的发生主要是由于蛇毒阻塞末梢神经，引起肌肉运动障碍，造成语言困难，甚至自主呼吸停止。因此，呼吸麻痹患者应注意吸氧。保证气道通畅和氧气供应是呼吸麻痹患者抢救成功的关键。对于气管切开的患者，每2小时向气管导管内滴入抗生素，每34小时清洗消毒一次内管，防止结痂从气管脱落，造成患者窒息死亡；吸氧时严格无菌操作，注意不要操作粘膜。敷料应每天更换1-2次，以防止感染。暂时停止供氧时，插管口应盖上纱布，纱布用生理盐水浸透，以达到空气过滤和湿化的目的。进行人工呼吸时，应密切观察眼睑、舌头、手指、握力和腱反射的恢复情况，以利于中枢神经兴奋剂的选择和刺激肺神经的合适时机，以促进患者的恢复。恢复自主呼吸。当手指出现活动时，应尽快教会患者简单的动作信号，以表达自己的思想感情，以指导护理。还应定期观察和记录患者的体温、排尿变化、24小时进水量和排水量。蛇咬伤患者常会出现胃肠麻痹。胃肠减压需要留置胃管来输注药物和营养物质。确认吞咽功能恢复后，方可拔除胃管。放置超过10 天后应更换胃管。呼吸麻痹和人工通气的病人要翻身、拍背，并定期给病人按摩，以防褥疮和积聚性肺炎。同时按摩患者四肢，防止肌肉萎缩。对此类患者应特别小心，随时防止窒息等意外发生。

(2)失血性休克患者的护理此类患者的护理应注意失血性休克患者的失血休克情况。循环毒蛇咬伤病人，止血lI、J'。密切观察全身有无新出血，每1015分钟测量一次下水搏动。血压，呼吸。同时注意观察患者的神态、面色及尿量、颜色、质量的变化，以观察分析休克患者的病情变化。内部出血。同时，不要吃过热的食物。

(3)高热患者的护理当创面发生化脓性感染或创面周围组织坏死时，可引起患者体温升高；对于发高烧者，定期用体温计测量患者体温，密切观察体温变化，注意病情发展，除按医嘱及时给予退热药外，可采取其他降温措施。也可用冰袋外敷或井水灌肠等。如发生昏迷、呼吸困难或呼吸停止，应及时报告医生急救。养蛇应注意的问题