止血药的应用

一、试药

常用止血药对蛇咬伤出血无明显作用，不必滥用。但是，可以使用增强毛细血管阻力的药物。

10%葡萄糖酸钙每天2030mI。静脉滴注或分2次静脉注射。

大剂量维生素C每天30006000毫克，分次静滴。

少量维生素K或芦丁片40mg，每日3次。

试用苯丙胺（止血敏感性），每次500-750mg，每日2-3次。

2.禁用止血药

氨基己酸（6-aminocaproic acid）。过量应用本药可加速血液凝固，产生血栓，加重微循环障碍。可引起尿凝块阻塞泌尿道，加重局部坏死、溃烂。对毒蛇咬伤止血有害无益，为禁用药物。

肝素：实践证明，肝素不能终止蛇咬伤D1C的病理过程，降低死亡率，说明蛇毒中的凝血毒素不受肝素的抵抗，但肝素的应用却可以火上浇油。导致患者血液脱凝更加严重，出血更加严重，因此停用肝素。

其他抗凝剂：如双香豆素、枸橼酸钠等，虽然抗凝作用机制与肝素不同，但抗凝作用相同，故不宜用于蛇咬伤DIC的止血。