抗蛇毒血清的研究历史


抗蛇毒血清的研究已有100 多年的历史。 Sevall是最早以蛇毒为抗原对动物进行免疫研究的先驱,而(]amette制备的抗眼镜蛇毒液首先在印度用于临床。之后,世界上许多科学家都从事这项研究工作. 由于抗原性差、蛇毒毒性强、免疫效价低、纯化技术等问题均未在临床上广泛应用,目前临床上广泛应用的高效价、高纯度的优质血清只有几十年的历史,目前全球已有20多个国家的30多个机构使用60多种蛇毒生产抗蛇毒血清,制备出近百种单价和多价抗蛇毒血清。

我国早在1923年,台湾省就首先研究了抗蛇毒血清。 1960年,报道广西医学院研制出抗银蛇毒血清,但未用于临床。 1956年上海生物制品研究所由郑世祥开始研制抗眼镜蛇毒液,1964年制备出浓缩型抗眼镜蛇毒液,1965年广西医院用于临床4例(男3例,女1例)。由于因药效低、血清反应大、疗效差,停止临床验证。同年向卫生部报告抗蛇毒血清研究终止。

1969年,在上海生物制品研究所领导的支持下,作者开展了抗蛇毒血清的研究。首先对分布广、危害大、发病率高的蕲蛇进行研究。作者用破伤风抗蛇毒血清改进了免疫方法,将蛇毒减毒后,再对健康马进行免疫,获得了满意的效价。经酶解纯化抗体,制备的抗蝰蛇毒血清每毫升可中和6mg(干毒)蕲蛇毒。以每只螽斯30咳的解毒量为基准,取血清5毫升作为治疗剂量。由于蛇的解毒量不同,在体内的分布也不同,最终确定10毫升血清为治疗剂量。 1971年,浙江医科大学和浙江中医药研究所进行了临床验证。结果证明,精制的抗毒蛇毒制剂血清反应小,疗效显着,受到患者和医务工作者的欢迎。 1972年研制成抗五足蛇毒血清,也经浙江医科大学、浙江省中医药研究所临床验证。随后几年,相继研制出针对珊瑚蛇、眼镜蛇、毒蛇和金环蛇的抗蛇毒血清。后一种抗蛇毒血清经广州医学院临床验证。除毒蛇和金蛇两种抗蛇毒血清因发生率较低尚未召开鉴定会外,其余抗蛇毒血清均列入《中国生物制品管理条例》,与卫生部生物制品研究所合作研制.进入抗蛇毒血清“参考血清标准”。

这里顺便介绍一下我国目前生产和应用的抗蛇毒血清的研究规划、生产工艺、质量检验方法和标准,包括生物制品法规中的生产和检验程序的细则,都是笔者完成的.与卫生部生物制品研究所朱雪萍、孙玉茹合作完成参考血清标准品的制作。但是,在中国生物制品总公司2003年主编的《中国生物制品发展简史》一书中的“抗蛇毒血清”一章中说:“1958年,在郑世祥的领导下,上海生物研究所成功研制出抗眼镜蛇毒血清,该血清……随后又研制成抗毒蛇毒血清、抗眼镜王蛇毒血清、抗王蛇毒血清等。”既然郑世祥在1958年先后研制出多种抗蛇毒血清,为什么作者要在1969年就开始抗蛇毒血清的研究呢?这显然是矛盾的!所谓研究成功,必须召开鉴定会,提供鉴定材料和临床结论。和论文材料。但是我们没有看到这样的信息和相关论文。相关资料均为作者1970年后发表,1985年作者抗眼镜蛇毒研究成果获国家科技进步三等奖(证书编号:85-YL-3-015-2) ).这些材料充分说明了作者的成就。

抗蛇毒血清的研制成功,填补了我国在该领域的空白,给蛇咬伤患者带来了福音。但在推广应用初期,遇到了很大的阻力。这是因为我国几千年来一直采用中草药治疗蛇咬伤,甚至对中草药的宣传也到了迷信的地步。例如,广州军区总医院的一位医生介绍了一种草药的来历:一位被蛇咬伤的病人中毒严重,濒临死亡。吃了一剂草药,还是没有醒过来。他以为自己死了,就用棺材抬到野外埋了。当时棺材里有响声,死人又活过来了,所以药名“抬棺” .此外,蛇咬伤患者多为山区贫困人口,属于弱势群体,对蛇咬伤不太重视,认为使用廉价的中草药是治疗蛇咬伤的一种方法。由于治疗蛇咬伤没有特效药,用中草药治疗蛇咬伤死亡率高,医院不敢收蛇咬伤病人,于是一些民间蛇医称霸天下,死活无人问津。因此,抗蛇毒血清的问世不仅遭到民间蛇医(不懂医学常识)的反对,甚至连一些中医也对抗蛇毒血清持怀疑态度。 1975年,浙江医科大学谢占泰先生和浙江中医药研究所姜汉才博士赴湘西推广抗蛇毒血清的应用。他们路过鹰潭站。晚上睡觉时,一支解放军被偷了。他成了上铺下铺的嫌疑人,于是在鹰潭车站被审问,随后路警秘密派往吉首,并通报当地领导,说他们是特务,以推销毒品为名,让他们甚至不能住酒店。住宿问题是在商务服务部一位退伍军人的帮助下才解决的。在他们做学术报告时,缠扰者还在隔壁教室偷听。某医院引进抗蛇毒血清治疗蛇咬伤时,他们通过医院院长进行干预,以至于当天收治的五步蛇咬伤患者没有得到治疗,而前几天送来的五步蛇咬伤重症患者却得到了治疗。他们。按照传统的中草药治疗,病人必死无疑。我们的医生本着治病救人的态度全力抢救。他立即注射了两支五毒血清,并守在患者身边观察病情变化。按理说,患者体内的蛇毒已经被中和,但病情仍在恶化。根据我们医生的分析,患者曾用草药外敷伤口,极有可能引起败血症。必须推荐使用大剂量的抗生素进行抢救,加上医院值班医生对患者的认可和支持,最终在抢救患者后治愈出院。不过后来才知道,这名医生是因为配合我们的医生使用抗蛇毒血清治疗蛇咬伤才被派去上班的。可见,抗蛇毒血清最初的推广应用,由于对其功效的质疑,遇到了很大的阻力。为此,承担临床验证的浙江医科大学和浙江中医

研究所、广州医学院等单位功不可没,还有浙江省海宁市人民医院、江苏无锡崇安人民医院、常州东风医院和广西梧州市中医院等单位做了大量的临床工作,并发表论文等宣传介绍,在推广应用中有所创造(如皮试法、局部注射及用量确认等),才使抗蛇毒血清被广泛应用于临床,挽救了大量蛇伤患者的生命。

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