蝮蛇咬伤的诊断

临床表现：毒蛇在我国分布最广，这种蛇咬伤在我国居首位。被咬伤时伤口刺痛，活动伤肢时疼痛加剧。牙印很小，间距0.61.2厘米。伤口流血不多，肿胀明显，向外扩散有压痛，24天达高峰，有时肿胀至同侧胸腹。伤口可出现瘀斑，伤口周围可出现水疱和组织坏死。患肢运动障碍，附近淋巴结、淋巴管肿胀、疼痛、发炎。伤后16小时，出现全身不适、寒战发热、恶心呕吐、视力模糊、明显复视（这是响尾蛇咬伤的主要特征）、眼睑下垂、呼吸心跳加快、血压升高。严重者可出现嗜睡、胸闷、气短、血压下降、心律紊乱等。部分患者可出现黄疸、呼吸麻痹、胃肠麻痹、心肾衰竭等。

实验室检查：白细胞增多，红细胞和血红蛋白减少，有溶血时黄疸指数增高，红细胞脆性试验增高，血钾增高。尿液检查：血尿、蛋白尿、铸型尿和尿胆原升高。心电图检查：有窦性心动过速、心肌损害等改变。

天然胶乳凝集抑制试验：蛇毒呈阳性。