蛇毒对全身的作用

蛇毒对神经系统的作用广泛而复杂，常具有双向作用（即因剂量不同、动物个体差异或神经系统敏感性不同而对神经系统的各个部位表现出兴奋或抑制作用）。神经系统）。在对神经系统的影响中，对横纹肌神经肌肉接头的阻滞作用是眼镜蛇中毒死亡的主要原因，尤其是银环蛇中毒。眼镜蛇毒不仅具有外周箭毒样作用，而且对中枢和心脏毒性更为显着。至于海蛇毒，主要是直接伤害横

横纹肌引起肌纤维变性甚至坏死导致呼吸麻痹。

现将蛇毒对神经系统的作用介绍如下。

(1)对于感觉神经：实验表明，皮下注射0.05毫升0.1%的蛇毒可引起局部麻醉，咬伤部位的麻木可能与此作用有关。

(2)对运动神经干传导的影响：各研究者意见不一致。他们分别进行了实验，有的表明眼镜蛇毒能阻断蛙类腓肠肌神经标本神经干的冲动传导；一些证明眼镜蛇毒液对该标本的神经干的冲动传导没有影响。

(3)对自律神经系统的作用：

对颈动脉体化学感受器的影响：颈动脉体灌注实验证明，低浓度蛇毒任氏液灌注半小时后，颈动脉体化学感受器对乙酰胆碱的敏感性下降，对细胞色素-细胞色素氧化酶系统的兴奋性增强对缺氧也有抑制作用。

对肾上腺髓质受体的作用：在体内肾上腺实验中，将眼镜蛇毒0.1-1毫克注射到肠系膜动脉一次，立即可见强烈而持久的血压升高。这显然是由于肾上腺素的释放。这种作用可以被神经节阻滞药物阻断。

蛇毒对神经节的影响更为复杂。对迷走神经节的冲动传导很少受到影响。对于颈上交感神经节，有人认为有阻滞作用，有人认为无作用，有待今后进一步研究。

已在离体肠管或实验中观察到，眼镜蛇毒（0.1%，0.11ml/50ml）可显着增加肠肌张力，阿托品可缓解此作用。较高浓度的蛇毒并能抑制乙酰胆碱的作用。

在支气管灌注实验中可以看出，在灌注1:100万蛇毒时，支气管可以明显收缩，液体的流出可以迅速减少。

(4)类箭毒作用：眼镜蛇科毒蛇的毒液均具有与箭毒相似的作用，称为类箭毒作用。从表面上看，这种蛇可以使神经肌肉

关节间冲动传导受阻导致横纹肌麻痹。看来各种蛇毒的作用原理是不一样的。

眼镜蛇蛇毒中毒由于外周箭毒样作用导致呼吸麻痹。阻断横纹肌神经肌肉接头的作用是非去极化的，其特点是作用发生缓慢，不易恢复，抗胆碱酯酶药物的拮抗作用不明显。此外，还观察到运动经络末梢释放乙酰胆碱的减少。高浓度的眼镜蛇毒（全毒液）可直接刺激肌肉引起强直挛缩，很可能是由于肌膜去极化6 这种效应可能是由心脏毒性引起的。

眼镜蛇和海蛇毒液中的神经毒素可分为两种阻断神经肌肉接头的物质：

第一种是抗去极化作用，即箭毒样作用，可以阻断神经终板上的受体，使乙酰胆碱不起作用。大部分眼镜蛇蛇毒的神经毒素，如眼镜蛇毒神经毒素、a-croina神经毒素、海蛇毒神经毒素等都属于这一类。它们对终板乙酰胆碱受体具有高亲和力。用碘131标记的神经毒素处理动物，放射照相法可见神经毒素集中在小鼠横膈膜终板。试管实验表明，用碘131 标记的眼镜蛇毒神经毒素处理大鼠横膈膜后，还发现放射性长期保存在终板内，不易洗掉，但终板外的肌肉组织非常快。消失。

这种阻断作用属于竞争性抑制作用，如预先用管箭毒处理经络肌肉标本，可防止神经毒性阻断作用的发生。

这些神经毒素对运动神经末梢释放乙酰胆碱没有影响。

第二类是抑制运动神经末梢介质释放的作用。例如，银杏的神经毒素主要作用于运动神经末梢，抑制乙酰胆碱的释放，但对乙酰胆碱受体的功能没有影响。效果发生在

一定的潜伏期是这种蛇毒神经毒素的特点。电镜下可见中毒早期突触小泡已减少，晚期几乎消失。

简而言之，这两类作用的后果是导致横纹肌——，尤其是呼吸肌——麻痹，导致呼吸停止。因为这种阻断并不是绝对不可逆的，如果能及时进行排毒和有效的人工呼吸，患者仍然可以恢复呼吸功能，转危为安。

海蛇毒引起呼吸麻痹的原因是它直接损伤横纹肌，引起肌纤维变性和细胞浸润，甚至坏死溶解，所以恢复后恢复缓慢。

(5)对中枢神经系统的影响：给未麻醉的家兔静脉注射眼镜蛇毒，顶、枕叶脑电波受到抑制，表现为频率和振幅降低。以猴子做实验，注射眼镜蛇毒液后，首先出现低压快波，随后出现高压慢波，死前趋于平坦。脑电图变化可能是由于呼吸抑制。

若将眼镜蛇毒（1%，0.10.2毫升）直接注入犬的第四脑室，可见呼吸先受刺激后受抑制，最后呼吸停止。注射较低浓度（0.1%、0.3 毫升）的个体动物没有出现呼吸停止。给动物静脉注射131碘标记的眼镜蛇毒和白环蛇毒，脑脊液中含有181碘，证明蛇毒可以通过血脑屏障进入脑组织，但量很小，速度很慢。 脑组织中的含量仅为注射量的0.3%。这种情况与临床重症病例中常见的呼吸中枢麻痹不符。眼镜蛇伤致死的原因主要是中枢性麻痹，还是外周效应，还有待进一步研究。

临床上，12对脑经麻痹症状也见于Bungare毒蛇咬伤的重度中毒病例。

(6)神经系统病理变化：注射眼镜蛇毒蛇的蛇

变，最常见的变化是在前角细胞及脑神经核，按蛇毒的种类、 用量及死亡时间的不同，可以看到急性染色体溶解的各个时 期，最后是细胞内空泡形成及核变性。猴子的锥体浦肯野 (Pur1dnje)氏细胞也发生同样变化。眼镜蛇毒及海蛇毒中毒 的动物，其祌经系统病变出现较快，约2〜3小时即可看到染 色体溶解现象，而环蛇毒中毒者出现较晚，蝰蛇毒中毒者未发 现有此变化。特别是海蛇毒中毒者偶尔可看到外周神经有髓 鞘断裂的病理改变。眼镜蛇科毒蛇蛇毒所引起的变化是可逆 的，一些人认.为这些变化可能是由于脑组织缺氧所致。