与蛇伤医学有关的蛇毒

1. 神经毒性

神经毒性是基于损害神经功能。主要的神经毒性是破坏神经肌肉传递。它麻痹神经，侵犯中枢神经、周围神经和植物神经，但以周围神经的损害最为突出。神经毒素作用于神经末梢与横纹肌的交界处，阻断横纹肌与神经末梢交界处递质的传递，引起横纹肌松弛麻痹，导致骨骼运动麻痹和呼吸麻痹，首先表现在头部和颈部肌肉，并逐渐发展到全身，最终累及横膈膜，引起外周呼吸麻痹直至呼吸停止。

神经毒素主要存在于眼镜蛇科的毒蛇中。常见的毒蛇包括珊瑚蛇、金环蛇和海蛇。眼镜王蛇、眼镜蛇和毒蛇也含有这种毒素。

2.活血毒

这类毒素较为复杂，包括心脏毒素、溶血毒素、出血毒素、促凝血和抗凝血因子、细胞溶解毒素以及各种能损伤人体组织的酶类，如透明质酸酶、磷脂酶A、蛋白水解酶等。主要对人体造成损害血液循环系统和组织细胞，如心肌破裂、血管壁破坏、弥散性血管内凝血等。继发性纤溶引起溶血、出血和出血，并引起局部组织炎症、坏死和顽固性溃疡。蛇毒中的各种酶间接溶血，增加毛细血管通透性，释放组胺、5-羟色胺，破坏组织和血管壁，加剧了蛇毒的中毒现象。结果，患者最终死于心力衰竭、肾衰竭、失血性休克等。 血行毒主要存在于五足蛇、青蛇、铁头蛇、毒蛇等蛇类的毒液中。眼镜蛇、眼镜王蛇和毒蛇也含有这种毒素。

3、混毒

含有这种毒素的蛇既含有神经毒素又含有血液循环毒。但是，不同的蛇种也不同。例如，眼镜王蛇和眼镜蛇主要是神经毒素；而响尾蛇则因产地不同而侧重点不同。它主要以血液循环为主。被含有混合毒液的蛇咬中毒时，通常先出现呼吸衰竭，继而出现循环衰竭。两种毒素的中毒症状可同时发生，发病快而重。