蛇毒犯肾的辨证论治

肾为水火之脏，为先天之本。主水，藏精，主骨，主生长发育。它的作用相当重要。肾功能衰竭、少尿、无尿、蛋白增高、尿毒症、蛇咬伤的非蛋白氮均与肾有关。常见症状包括骨痛、背痛和腿软。

(1)肾闭阻滞，下焦不通。常见于血液循环毒蛇咬伤，伴有血尿；血红蛋白尿或肌红蛋白尿后，由于中下肾单位受阻，可出现少尿甚至无尿。但应与心肾衰竭（低血压）或阴液亏损（低血容量）相鉴别。这种疾病的关键是早发现、早预防。宜清关开窍，清泻下注，早教通关散：知母10克，黄柏10克，桂皮10克，滑石25克，锦葵子25克，皂角6克，小葱30粒g、路路通10克，或加车前草30克、菊花30克、木通10克、三棱草100克，水煎。

(2)肾阳虚弱(肾功能衰竭)。尿少、无尿或全身水肿、呼吸困难、恶心呕吐、头痛、视力模糊，甚至昏迷。可以通过以下方式减少氮质血症：

琥珀12克，白花蛇舌草30克，人参30克，煎剂用于腹肾区离子导入。

生大黄，桂枝、槐花各30克，煎水灌肠。

蛇咬伤常导致肾功能异常。为促进肾功能恢复，可用肾功能恢复汤：丹皮10克，生地60克，麦冬10克，半边莲20克，甘草10克，车前子30克，滑石粉15克琥珀1个，琥珀10克，金草100克，每日1-2煎剂，连服3日（滑石粉、琥珀分装，兑米汤服，一日2次）。

肾阴偏虚：证见虚失不眠，耳鸣健忘，或潮热盗汗，腰酸背痛，舌红少苔，脉数。知白地黄汤可滋阴降火：知母12克，黄柏10克，山药15克，熟地25克，山茱萸15克，丹皮10克，茯苓10克，泽泻10克，墨旱莲30克，水煎。

肾虚水浸：因肾阳受损，气化失常，排泄失调，尿少，水邪泛滥肌肤，可见全身浮肿。另一方面，水淹成痰，痰阻行气，肺失调则可引起全身水肿、气短、尿少甚至尿潴留，表现为舌质淡、苔白、脉沉细。治温阳利水，真武汤可加减：茯苓12克，白芍10克，生姜3片，白术10克，附子10克，水煎。也可用五苓散。

中医治疗无非是强身健体和祛邪两大原则。对于蛇咬伤患者，早期主要的方法是消灭病原体。好吧，去恶不损正，强正不留恶，不如去邪。至于采取何种方法，还是攻补兼备，要根据病情的轻重和轻重缓急来权衡。