毒蛇咬伤的诊断-实验室检查


应根据病情严重程度和临床诊治需要,结合设备条件,进行必要的检查。但目前除了检测肌红蛋白尿对海蛇咬伤的诊断意义较大外,其余均作为辅助检查。但了解和掌握蛇咬伤患者的病情变化还是很有必要的。

(1)一般患者可做血尿常规检查。

(2)对危重患者应进行二氧化碳结合力、血尿素氮、血钾、钠、钙、氯、血糖、肝功能、谷丙转氨酶等检查。必要时应做细菌和真菌培养、大便常规和潜血。测试,血型和交叉测试等。

(3)出血患者,检查出血、凝血时间、凝血酶原、纤维蛋白原、血小板、血红蛋白、红细胞脆性试验、肾功能等。

(4)被海蛇咬伤的患者应检查肌红蛋白尿。

(5)必要时做心电图、胸片或拍片。

在抢救过程中,需要定期复查进行比对,对于掌握病情、判断预后、指导临床治疗具有重要意义。对于被毒蛇咬伤的患者,应根据病史、临床表现、体格检查和实验室检查结果进行综合分析,最好还结合毒蛇体检标本的鉴定,以便及早确诊。并应进行治疗。对于不明毒蛇或疑似毒蛇咬伤的轻度病例,一般可先按毒蛇咬伤进行局部处理,然后密切观察,视有无中毒症状,再进行进一步治疗。

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