药物的治疗


尽快进行局部急救和全身抗药治疗。

当患者早期感到稍有气促、胸闷时,应保持呼吸道通畅,及时给氧。以及适当应用呼吸中枢兴奋剂。可用:洛贝林5mg、尼可利(Coramine)0.375g交替静脉注射。但当患者出现呼吸麻痹时。应停止使用中枢兴奋剂(因为大剂量中枢兴奋剂可增加神经系统耗氧量,加剧缺氧,甚至引起抽搐)。此时,患者应及时有效地进行人工呼吸。

新斯的明具有刺激骨骼肌的作用,可促进呼吸肌力的恢复,尤其适用于眼镜蛇伤引起的呼吸麻痹。每次0.51mg肌肉注射每日34次。本药可增加呼吸道分泌物,影响通气,可先注射阿托品0.5mg。

(4)氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注或50%葡萄糖20mL静脉注射,每日23次,可兴奋呼吸肌,扩张支气管,降低气道阻力。可缩短自主呼吸停止时间,患者自主呼吸恢复后应用氨茶碱不会引起再次呼吸停止现象。因此,特别适合准备断机时使用。

直参或红参10克,煎汁,喂胃或灌服,具有益气通气、防止心搏骤停、促进病人康复的作用。

血管扩张药的应用

早期:肌注山莨菪碱10-20nlg,每日2-3次。

早期:发生呼吸麻痹时,酚妥拉明辅以东莨菪碱可有效解除肺部急性微循环障碍,促进肺液回流血管,逆转肺水肿,两药有明显的协同作用。

A。 Anisodamine O. 2O 5mg/(kg次)或东莨菪碱0.01-0.1mg/(kg次)。两者均为静脉给药,先每5-15分钟静脉注射一次,直至症状好转,减量,延长静脉注射时间,或改为静脉滴注维持,平均维持时间为6-12小时。

B酚妥拉明0.51mg/(次)。每15分钟重复静脉注射一次,直至临床情况好转减量维持。

应用钙剂。补钙是治疗毒蛇咬伤呼吸麻痹非常重要的辅助疗法,可以加速机体功能的恢复,防止症状复发,降低死亡率。临床上,不补钙者常症状反复,死亡率高。但补钙前应相应使用抗蛇毒血清、山莨菪碱(654-2)等综合措施。

药用:10%葡萄糖酸钙10-20mL,山莨菪碱20-40mg,维生素C 2g,维生素B6 200mg,5%葡萄糖盐水500mL,缓慢静滴。

应用糖皮质激素。提倡短期大剂量使用(见相关章节)。

纠正酸中毒,预防脑水肿、肺不张等并发症,有利于疾病的恢复。

10. 抗生素常规用于预防和控制呼吸道感染。

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