蛇伤患者的烦躁不安


烦躁、激动、精神错乱和呻吟是蛇咬伤患者的常见症状。如果不及时制止和治疗,患者就会由过度兴奋转为过度抑制,进一步降低机体抵抗力,导致病情恶化。引起不安的因素有很多。除针对各种症状进行对症治疗外,可暂时使用以下药物,以达到镇静、安定和睡眠的作用。

1.一般,轻度烦躁

苯海拉明25mg肌肉注射或口服。

10%水合氯醛2030mL灌肠。

地西泮(稳定)1020mg肌注。

苯巴比妥(鲁米那)O10.2g肌注。

2.极度不安,用上述药物无效者

肌注氯丙嗪25-50毫克。

肌肉注射氯丙嗪25-50mg、异丙嗪25-50mg。根据病情,每日1-2次。

【注意】

不要过量,只要患者情绪平静,不再出现谵妄、烦躁、痛苦呻吟、烦躁不安即可。服药后,病人好像睡着了,但必须随时大声叫醒。

神经毒蛇咬伤患者禁用上述方法。混合毒蛇咬伤慎用,不宜使用以神经毒素为主的混合毒蛇咬伤。

肝功能损害禁用。

一般在补充血容量的情况下应用氯丙嗪,否则可能发生不良后果。

3、中药应用

安宫牛黄丸或清心牛黄丸。

朱砂(唇沙)1g,研末,开水冲服,必要时连服2-3天。

本草金钥匙1把,捣汁内服,或与泔水混合两次,捣汁1人份

4.《陈莽山蛇药大夫》加减法

《蟒山陈博士蛇药》加:麦冬、生栀子、淡竹叶、连翘,用白菊叶60-100克捣汁加白冰糖调匀。

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