观察蛇伤的病情变化

1、注意生命体征的变化

定期检测呼吸、脉搏、血压、心跳、体温等变化，注意有无尿量，注意反射及神志有无。

不同种类的蛇对伤者的观察侧重点不同。被金环蛇、珊瑚蛇、眼镜蛇、响尾蛇所伤者，要注意呼吸的变化。 Bungare蛇咬伤患者在受伤后24小时内变化较大，死亡率较高，应多注意意识和呼吸的变化。被五步蛇毒蛇伤者，要注意降压止血。

根据伤势长短，注意伤后早期意识和呼吸的变化。从第2 天到第3 天，关注尿量、血压、意识和呼吸的变化。因为这段时间是患者死亡率高的阶段。如胸闷、呼吸困难、尿少、血尿、四处出血、面色苍白、脉微、血压突然升高或降低、高热、视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大、嗜睡、精神淡漠、昏迷等症状甚至昏迷是病情进一步恶化的征兆，应及时报告医生抢救。

2、注意局部症状的变化

肿胀是否继续发展，四肢冰冷、僵硬的程度，伤口是否持续流血，伤口周围皮肤是否青黑色、有异味，或伤肢发白，尤其是头部时被咬后，肿胀到喉咙和颈部区域的发展速度是疾病进展的局部标志。