并发破伤风


破伤风是由厌氧菌引起的特异性感染。多数发生在被五步蛇、毒蛇和眼镜蛇咬伤后24小时内,潜伏期一般为12周。厌氧菌通过伤口侵入人体,在体内大量繁殖,分泌毒素,造成大面积组织坏死,或长期结扎造成厌氧环境,伤口感染。早期症状为头痛、四肢无力、伤肢抽搐、伤口剧烈疼痛,随后出现阵发性强直性肌肉痉挛,轻微的光、声等刺激均可诱发痉挛。痉挛一般从面部和颈部开始,然后蔓延到躯干和四肢。先面对

紧张、僵硬、牙关紧闭、“苦笑”脸和张口困难。颈部肌肉收缩,导致吞咽困难,头部后仰,颈部肌肉强烈痉挛,导致颈部僵硬。若波及胸、腹、背,则背部前倾,呈弓形僵硬,呈角弓反张状态。轻者症状与神经毒性患者相似,应及时鉴别治疗。

(1)多吃有营养、易消化的流质食物,通过静脉注射提供高能量补充,增强机体抵抗力。

(2)首次使用破伤风抗蛇毒血清8万10万单位,可静脉注射或肌肉注射。当病情逐渐好转,抽搐次数减少,抽搐间隔时间延长时,每天可注射500100单位。 )000 单位直至症状改善。

(3)保持环境安静,避免外界噪音和强光刺激,保持口腔清洁,防止窒息,多睡觉,减少抽搐次数。

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