毒蛇咬伤的辨证论治－蛇毒犯心的辨证论治

心主血脉，心主神明，是人体生命活动的中心和情感、思维活动的中心。火毒之蛇毒常毒于心，风毒之蛇毒常毒于心。这两种毒素都会损害心脏。但火毒在心脉上的流失更为显着。

(1)心脏能量不足(心力衰竭)。症状包括心悸、哮喘、口唇和舌头发绀、脉搏加快（每分钟超过140 次）或节律不规则以及无法仰卧。治疗可加减小青龙汤：党参10g，北芪15g，白芍10g，细辛5g，五味子10g，甘草6g，麻黄5g，干姜5g，姜半夏10g，羊奶15g，若伴有水肿，加五皮饮：茯苓皮10克，姜皮10克，陈皮10克，大补皮10克，桑白皮10克，水煎。

(2)心阳崩(惊)。症见面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安，四肢微温，脉微弱，血压下降（收缩压低于10.5kPa），系蛇毒伤心阳所致。急用督参汤或参附汤(人参10克，附子10克)回阳解毒，针刺人中、宿谷、涌泉等穴，灸神阙穴。若血压不稳，可用安定汤：附子10克，甘草30克，黄精30克，水煎。若患者四肢微热，脉细弱，气短等气阴两虚表现，则用生脉散：人参10克，麦冬12克，五味子10克，水煎水。

(3)失血阳死(失血性休克)。失血过多而休克者，面色苍白，口唇舌淡，脉细细，血红蛋白显着下降。加八珍汤加味治：当归10g，川芎6g，白芍10g，熟地15g，党参10g，白术10g，茯苓10g，炙10g，阿胶10g，白暨15g，槐花粳稻10克，旱莲草30克，水煎。

(4)血热。火毒侵入人体时，常表现为伤口出血、瘀斑、血疱、鼻衄、牙出血、眼结膜出血、咯血、吐血、血尿、便血、阴道流血及其他脏腑出血。舌红苔黄，脉弦数。出血多则脉细或细。凉血滋阴可用小蓟饮子加味：小蓟15克，蒲黄10克，藕10克，滑石粉15克，木通10克，生地15克，当归10克，甘草6克，栀子10克，淡竹叶10克，旱莲草30克，益母草15克，红花10克，赤芍10克，侧柏叶30克，水煎。