24岁男子骑电动车被撞身亡,200万保单保险公司拒赔!


俗话说“人在旦夕”,这是老一辈人的智慧感受。的确,意外无处不在!我们无法控制意外的发生,但我们可以通过保险来抵御风险。但是,不懂保险,往往会吃亏。

今天我们就通过一个百万保险拒保案例来谈谈保险。

案例详情

湖州的老王在老家做小生意,儿子24岁毕业后在家帮忙。几年前,老王经人介绍认识了小王买,寿险保额100万,外加100万意外伤害保险。想着买个安心的,没想到意外发生了。

今年10月,小王驾驶电动车送货时死亡。

经交警调查,事故认定肇事轿车超速行驶,负事故主要责任。同时,小王持A2机动车驾驶证驾驶两轮电动车上路行驶也有过错。

随后,老王持保险合同向保险公司申请赔偿200万元,但保险公司拒赔。

显然已经被撞身亡,事故责任在对方。你为什么拒绝赔偿?

意外保险支付' src=' 3359res。/res1/201912/0510/20191205103238175964693958175162007 . jpg ' title='意外险赔付'/

个案分析

原来,保险公司查《事故认定书》发现,小王的驾驶证与电动车不符,属于无证驾驶。保险公司拒赔的理由是小王的驾驶证与准驾车型不符,不能理赔。

根据合同条款:“被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶、无有效驾驶证驾驶机动车”属于免责条款,出险时不予理赔。

保险分析:不过,保险公司的这种说法并不准确。

叙述称,虽然被保险人小王在本次事故中属于无证驾驶,但根据近因原则,被保险人的死亡是由对方实施的交通肇事罪造成的,小王与无证驾驶之间不存在因果关系,因此小王的死亡可以获得赔偿。

本案中,老王上诉法院最终判决保险公司在10天内全额赔付200万保险金及相关律师费。

个案分析

“你不知道明天和事故哪个先来?”这是我们经常听到的一句话,但不是空话。近年来,交通事故一直占据保险理赔的前三名,但仍有很多人因为误解而产生理赔纠纷。其实理赔并不难,只是大家不太了解,不了解很容易出错。

对此,我特意咨询了几位业内专家,整理了一些保险知识和理赔建议与大家分享:

1、保险理赔的关键证据?

保险理赔,如果是正常的保险,我们只需要注意两点。第一,风险标志不符合合同条款,第二,相应出示的证据。保险公司不想赔就不赔,拒赔也要提供一定的证据。比如交通事故,交警的事故认定书认定你是酒驾,那么可以免除保险责任;警察的死亡证明上写的是意外死亡,所以意外险不能拒赔。

2.谁来提供索赔证据?

如果保险公司拒赔,会提供证据证明拒赔,法律上称之为“谁主张谁举证”。比如前几年各大媒体报道的千万拒保案,11家保险公司共同认为车主是因为债务故意自杀,但最后没有证据证明这一点,后来才进行赔偿。

常见误区?

比如重疾险,从字面上看,很多人会误以为只要生了重疾就可以理赔。其实重疾险范围内是有重疾的。如果是症状较轻的疾病,则不能对重疾进行赔偿,只能对轻症进行赔偿,如轻度中风和

标签:
  • 意外险经验
  •  
  • 意外险险种
  • 更多栏目最新
    农村医保网上如何缴费 缴纳步骤怎么办理
    农村医保网上如何缴费 缴纳
    现在城市医保和农村医保都有,但是有条件缴费的都要按标准
    重疾险和防癌险有什么区别 主要存在哪些方面的区别
    重疾险和防癌险有什么区别
    重疾险和防癌险能提供什么保障,相信大家都有一定的了解。
    纸质保险合同丢了有影响吗 可以补办吗
    纸质保险合同丢了有影响吗
    投保方式有很多种,包括纸质保单和电子保单。一般来说,如果
    灵活就业人员社保补贴怎么申请 申请条件是什么
    灵活就业人员社保补贴怎么申
    灵活就业人员的社会保障是我国社会保障的一种,不同于在职
    太平洋少儿综合意外险报销比例是多少 按照什么标准报销
    太平洋少儿综合意外险报销比
    无论购买什么保险产品,投保人都需要对保费、投保流程、报
    买保险应该重点关注保费还是保额 情况是这样的
    买保险应该重点关注保费还是
    了解过保险的朋友都知道,保险有保费和保额。保费是我们付