怎么合理选择意外险,配送小哥送餐时出事故能赔吗?


随着外卖的流行,越来越多的人加入了外卖员的行列。外卖员的职业风险其实挺大的。很多朋友都意识到了这一点,开始给自己买意外险。

送餐员发生意外,保险会赔付吗?今天小沃给大家讲一个和外卖小哥有关的保险理赔案例。

一.案件详情

孙是一名外卖送餐员,每天的工作就是将顾客在网上下的订单准时送到顾客手中。这个工作有点难。不管刮风下雨不休息,送外卖的时候钱都会多。时间长了,孙觉得自己的工作风险很大,于是于2019年5月23日在某平台投保了一份经销商赔偿综合意外险,总保额61000元。

当日12时35分,孙在完成一家商户的外卖订单后,于12时42分又接受另一家商户的订单,短短几分钟后意外发生。孙某驾驶电动车行驶至某路段时,发现路人李某并未在人行道上行走。因孙担心撞到李,在躲闪过程中受伤。事故发生后,孙住院12天,总治疗费用近6万元。

经交通部门认定,李负事故主要责任,孙负次要责任。经双方协商,李一次性赔偿经济损失5万元。随后,孙向保险公司申请赔偿,但被保险公司拒绝。孙对此结果不服,决定将保险公司告上法庭。

第二,法院听取了判决

这显然是个意外。保险公司为什么拒赔?保险公司给出了这样的理由:从交通部门出具的事故认定书来看,事故发生的时间是12点41分,孙的接单时间是12点42分。但保险合同中的免责条款规定,在【非交付时间】发生事故,保险公司不赔偿。

法院在了解了详细的故事后,给出了以下观点:首先,事故记录的时间在平台接单的短暂间隔内,根据孙的工作性质,应当有合理的往返时间,所以孙出事时,仍在配送过程的合理范围内。

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其次,保险公司在某APP设立保险合同时,没有尽到告知义务,也就是说孙不知道什么是保障,什么是免责条款,保险公司没有告知。最后,法院判决保险公司赔偿孙安经济损失6.1万元。

三、案例分析

小沃看了这个案例,觉得这个保险合同其实有很大的局限性。很少有外卖员上一分钟送完单,下一分钟又接到新单。鉴于外卖员的特殊工作性质,这个意外险的保障范围应该不会那么苛刻。

近年来,由于外卖平台的不断发展,越来越多的外卖小哥争分夺秒完成更多的订单,一些外卖小哥为了不让平台扣钱,无视交通规则。小沃在此提醒各位外卖小哥,即使已经购买保险,也要遵守交通规则。如果违反交通规则发生事故,保险公司有权拒赔。换句话说,即使外卖小哥提前给自己担保,也不是万无一失的。为了获得保险理赔,我们需要遵守交通规则,驾驶与准驾车型一致的车辆。

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小沃经常看到一些网友在评论区说:“保险公司都是骗子,买保险都会被忽悠,出险了还会找借口。”其实并不是保险不理赔。我们投保时只需要做以下几个步骤,大部分保险公司都会在事故发生后进行赔偿。

4.投保意外险需要注意什么?

1.投保前了解保险的健康要求和生效日期。

大部分意外险的健康信息都比较宽松,容易投保成功。但少部分意外险有健康要求,符合要求才能购买。消费者购买前一定要了解清楚。除了健康告知,还要看保险生效日期。有的保险产品投保后立即生效,有的保险产品投保3天后生效,有时还要等7天。如果消费者希望更早获得保障,可以选择有效期更短的产品。

2、清楚知道保险保障的内容。

3.知道什么情况下发生事故后不赔付。

知道了保险保障的责任,还要知道保险的免责条款,什么情况下保险公司会在事故发生后不予赔付。一般来说,想要获得意外险的理赔,必须满足意外险的四个定义,才能进行理赔。消费者一定要清楚这一点。

5.遇到索赔纠纷怎么办?

我们之所以买保险,就是为了有一份保障。当保险公司恶意拒赔时,不要害怕。我们可以通过以下途径维护自己的合法权益。

1.向当地中国银行业和保险业监督管理委员会投诉。

保险公司由银监会监管,银监会每年都会对保险公司进行评级,并进行排名。如果你认为保险公司给出的理赔结果无法接受,协商沟通无果,可以去当地的银监会投诉。保险公司收到银监会的投诉信,肯定会认真对待,再找人处理。

2.向法院寻求帮助。

如果向银监会投诉仍不能得到满意的结果,此时可以寻求法院的帮助。一般法院会站在消费者一边,做出有利于消费者的承诺。很多时候保险公司拒赔,大部分到了法院都能胜诉。

小沃总结道

无论身处什么行业,消费者都要正确认识职业风险,早一点为自己安排一份保险。不要等到风险来了,那就太晚了。今天就分享到这里吧。欢迎转发给身体的亲朋好友,和小沃一起学习进步。如果您有任何问题,请点击“免费咨询计划”。从现在开始,我们遍布世界,让我的专业成为你的翅膀!

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