买保险的等待期,你等得起吗?


买了保险就万事大吉了?其实买了保险之后,还有一些细节需要注意,比如等待期。如果不了解等待期,很容易引起理赔纠纷。

一、等待期的含义

01.等待期的含义

等待期也称为观察期。即使发生保险事故,如重疾、身故等,保险合同生效后一段时间内,保险公司也不会赔付。这段时间称为等待期。

为什么会有等待期这样的设定?

这是保险公司在风险管控中的考虑。如果没有等待期,一个已经身患重疾的人可以立即投保并报案理赔,保险欺诈案件就会更多,增加逆向选择的风险。

02.等待期间发生事故要赔偿吗?

有些疾病不是因为身体原因,而是因为意外,比如车祸导致植物人。

这种保险事故没有等待期,发生时可以获得理赔。

03.等待时间有多长

等待期不是固定的,因产品而异。常见的时间范围如下:

意外保险:0天

医疗保险:30-60天

人寿保险:90-180天

重大疾病保险:90-180天

起始时间一般从合同生效日或复效日开始计算,仅适用于第一年。对于一些可以续保的产品,续保是没有等待期的,比如E生保(续保版)百万医疗险。

2.在等待期间发现异常有关系吗?

这里所说的异常也分为两种情况,一种是无关的体检异常,一种是合同约定的保险事故,比如轻症、重症、住院等。

01.异常体检

之前有个朋友问我,因为健康证过期,要在等待期做体检。结果查出了乳腺结节。对我买的重疾险有影响吗?

我问她买的是什么产品,是不是。

没错,就是备受好评的康惠宝旗舰版。

这个产品是全额保底的,也是底价,但是条款里有一个作弊设置:

1.3.1等待期

被保险人患有在等待期内已经发生的疾病、症状或病变,并在等待期结束后继续患有本合同约定的一种或多种重大疾病、中度疾病、轻度疾病、男女特定疾病和儿童特定疾病。

我们不承担保险责任,但我们将无息退还已支付的保费,本合同效力终止。

你什么意思?

以这位朋友为例。在等待期间发现了乳腺结节。如果不幸乳腺结节发展成乳腺癌,保险公司拒绝赔付。

当然,这样的条款只会出现在少数产品中。如果你的保单里有这个条款,好兄弟也建议你在等待期内避免体检,等过了等待期再去比较安全。

02.保险事故

不同的险种,不同的产品,在等待期处理风险的结果是不一样的。下面就一个一个介绍吧。

重大疾病保险

如果在等待期间发现小病或重疾,大部分重疾保险都会解除保险合同,退还已交保费。

但是,也有少数保险是标新立异的。如复星联合的贝多芬1号、海宝人寿的核心爱情重疾保险,在合同中约定等待期为轻度或中度,理赔不理赔但合同继续有效。

保险合同的直接终止也会导致两种结果:

第一,病情较轻,身体有病,很难买到重疾保险;

第二,这个记录会在被保险公司解除合同后保留。

医疗保险

医疗保险比重疾险宽松很多。一般只有等待期间的意外不理赔,合同仍然有效。过了等待期,病就可以定了。

03.在等待期间发现任何异常情况,需要通知您吗?

根据《保险法》第十六条:

订立保险合同时,如果

通过等待期,把一些带病投保的客户挡在了门外,降低了保险公司的理赔率,另一方面也会降低我们的保费,皆大欢喜。

虽然等待期越短越好,但这并不是衡量产品质量的重要指标,我们可以认可这个条款。

另外,有些人喜欢延迟买保险,一直在比较或者等待。

殊不知,有些东西真的是等不起的,比如年龄带来的费率上涨或者身体异常,还有等待期。

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