重磅!2020保监会重疾险新规:重疾险还可以买吗?影响大吗?


沉重!重疾险新定义将于本周正式发布。重疾险合同基础的变更,将有效影响产品设计者的保险公司履行责任,保障用户权益。还能买重疾险吗?对我们影响大吗?

1.为什么要更新重疾定义的使用规范?

更新定义的原因,新规终审序言给了我们答案:

第一,原规范不能保证重疾险的供给质量,即条文太少。

比如过去一些业内知名的“明星”产品,价格虚高,安全性不足,这种情况受到新规范的约束。新规范在原规范包含25种重疾的基础上,增加了3种高危轻症的使用要求,以避免这些产品被低发疾病填充的机会;

第二,重疾险这几年的发展已经到了不得不进一步完善规范的地步。

重疾产品的形态变化太快,导致产品之间的差距越来越大,调整规范也可以尽可能缩小不同产品之间的差距。此外,十几年积累的理赔数据也指向个别疾病的理赔率与重疾险意义的偏离,也在调整考虑范围内。

第三,2007版定义至今已有13年,索赔标准也需要随着现代医学的进步而更新。

重大疾病在重疾险中,除了我们通常理解的患有某种疾病外,更多的理赔条件是疾病状态或手术。身体指标等疾病状态的判定流程较上一年有了很大的提升,同样疾病的手术治疗方案也在不断改进和升级。这些客观因素也促使了疾病理赔条件的调整。

2.消费者改变对疾病的定义是有益还是有害?

新规最大的变化是对规定病种的调整。原条例必须纳入的25种重疾中,改变了18种定义,调整面积不小。

索赔条件的变化直接影响消费者最终能否获得赔偿。新规中,八种重疾的定义更加宽松,放宽的标准多为神经系统疾病和心血管疾病。但目前重疾实际理赔概率一半以上的恶性肿瘤标准已经趋严,预计未来整体实际理赔概率不会有太大变化。

大部分定义调整的目的是尽可能明确理赔标准,尽可能适应当前主流的诊疗方式,以提高理赔的流畅度,整体调整范围有限。在不同的风险人群中,新规更像是一种利益的再分配。比如,大部分患甲状腺癌的被保险人,已经不能按照其重疾进行赔付,而其他患有中风后遗症、重度帕金森等疾病的患者,重疾赔付比以前更容易。

疾病理赔标准具体变化请戳之前的详细分析:新规后买重疾险?高发重疾的新旧定义PK。

3.新规前保险还是新规后保险?

因为新规决定了未来的产品形态和理赔标准,关系到投保人的利益,所以什么时候投保是最近正在考虑重疾险的朋友最关心的话题。

在趋势上,新规将提高未来新型重疾保险产品质量的整体水平,但规定标准的提高也限制了高风险和轻度理赔的优势、高风险和轻度理赔的比例、甲状腺癌和癌症多次理赔等相关优势产品。个性化保护。相当于原来40分的及格线,现在是60分,及格要求高

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