等待期90天第91天确诊会理赔吗 分情况讨论


现在大家都会给自己买保险。基本上每个人都有保险。常见的有医保、居民医保、商业保险等。很多人交了医保或者居民医保之后,都会相应的为自己和家人配置一些商业保险。商业保险一般赔付金额较高。

等待期90天第91天确诊会理赔吗?

等待期90天第91天确诊了是否会理赔,具体情况如下:

【1】如果被保险人在等待期内进行了身体检查或住院治疗,等待期结束后正式确诊,很有可能保险公司不会理赔,会与被保险人解除保险合同,然后全额返还被保险人缴纳的保费。

[2]如果是等待内部风险,投保人所患疾病在保险责任范围之外,那么其他保险责任仍然有效。届时,保险公司将不会对投保人住院期间的所有相关医疗费用进行理赔。

【3】如果保险合同中有明确规定,只要在等待期内出现疾病症状,被保险人就有危险,那么等待期后的诊断也是免责的,保险公司不会进行任何理赔。

保险等待期的设置主要是为了防止投保人带病投保,降低理赔风险,主要是为了保护保险公司的合法权益,避免保险欺诈。一般来说,在保险等待期内会发生保险事故,受益人没有保险赔付。但是只要等待期结束,保险合同生效,那么从法律上来说,保险公司就应该进行理赔,所以这也是保险纠纷频发的一个原因。

等了90天,第91天确诊是短期意外。一般短期事故需要进行理赔调查。是否需要索赔取决于索赔调查结果。

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