商业医疗保险报销需要什么资料 报销范围包括哪些


商业医疗保险是社会医疗保险的补充保障产品。可以对医保不报销,但超出额度和比例的医疗费用提供补偿和支付。那么商业医保报销需要哪些资料呢?报销范围包括哪些?看看文章的介绍吧!

商业医疗保险报销需要什么资料?

商业医疗保险报销材料的准备直接关系到我们的理赔责任,分为住院理赔和门诊理赔两大类:

1.住院理赔资料:包括被保险人身份证复印件、病历(需医院盖章)、相关诊断单据、发票、处方、检查、出院小结(需盖章)。已由医保报销的,还需社保单位提供的社保理赔分单。

2.门诊理赔的信息相对简单一些。入院出院的信息只需要参保人的身份证,医疗相关证件等等。

商业医疗保险的报销范围

从商业保险产品的赔付责任来看,可以将医疗保险类别分为住院津贴型和费用报销型。前者按固定住院天数支付,后者按实际发生的医疗费用报销。

而且商业医疗保险产品只保障被保险人在定点医疗单位发生的医疗费用,费用应当是合理的、必要的。比如整容、医疗美容的费用就是不会报销的类别。当然,不同的产品在报销范围上有很大的差异。我们在投保的时候,也需要关注产品是否只在社保范围内。

另外,小编想给大家补充的知识点还包括产品的属性。由于大部分是短期消费品,产品更新的问题也是我们关注的重点。如果一个产品的续保条件不好,在保障面广的情况下也有很大的配置风险,所以保险配置的眼光一定要放长远。

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