2021团体意外险推荐——为公司/企业员工提供意外保障


什么是团体意外险?团体意外险可以帮助员工承担意外风险,为意外造成的身故、残疾、意外治疗费用提供经济补偿,解除公司/企业发展的后顾之忧。那么如何购买团体意外险呢?

团体意外险以集体方式投保,属于人身意外险。

与工伤保险不同的是,工伤保险是社保中的“首险”之一,其主要责任是对工作过程中受到的伤害进行赔偿,前提是工作证明后才能报销。雇主责任险就是类似这种工伤补贴的保险。

而团体意外险则是对被保险人因意外导致的全部身故、残疾和意外医疗费用进行补偿和报销。被保险人因意外事故致残的,还可以根据人身保险的伤残评定标准,按伤残比例赔偿伤残保险金。

购买团体意外险需要注意以下几点:

1.保险责任:最基本的团体意外险需要包含意外导致的身故或残疾责任、意外导致的医疗费用赔偿、因意外住院时的每日住院津贴。

这三种保险责任已经涵盖了事故发生后可能发生的所有费用和赔偿,所以对于预算有限的企业来说,购买这三种责任是一个性价比较高的选择。

当然,对于预算充足,希望给予员工更多保障的企业,也可以选择其他责任;比如:公共交通事故责任,这样一旦因乘坐公共交通工具发生意外,除了基本的身故和伤残保险外,还可以获得额外的赔偿;

近年来猝死事件频发,但并非意外事故,客户往往得不到赔偿,因此需要在保单中增加猝死责任。

2.职业类别:团体意外险可以投保的职业类别很多只有1-4类,风险相对较低。如果一个企业只有几个高风险员工,那么只能选择支持较高职业类别的团体意外险。

3.赔付比例:保险合同中,一般都会附一个赔付比例表,不同保险公司的赔付比例不一样,所以要注意实际赔付的金额。

4.是否扩大社保药品外用:一般来说,各大保险公司会限制社保内用药,社保外的自费药往往不报销,而部分产品可以选择扩大社保药品外用。

5.公共交通事故是否涵盖私家车骑行和网约车骑行?大部分团体意外险只将公共交通工具定义为飞机、火车、轮船、公交车,有的会承保出租车。如果选择公共交通事故,需要注意是否会包含私家车骑行或网约车骑行。

6.保单生效时间:一般来说,保单最早在公司确认承保并签发保单的次日零时生效。如果选择包含疾病责任,会有一个等待期,在此之前的事故或等待期,疾病责任保险公司是不承担的。

7.最后,你要看保险说明书和产品条款:保险说明书里有保险规则和注意事项,这里面涉及到能否投保的问题。有些公司是不能用关键词投保的,有些会限制地域投保,不同职业类别的最低投保人数也有规定。

下面一起来看看本年度值得推荐的几款团体意外险:

1.华夏团体意外险

安全功能:

可以覆盖1-6个职业。

1-4个职业3人投保,5-6个职业15人投保。

最高保额100万。

意外伤害最高保险金额:

1-2职业100万元,

3-4类职业80万元。

5-6类职业60万元,低保10万元;

疾病身故最高保额50万元。

可以附加疾病死亡和住院医疗责任,猝死也有保障。

病故等待期为30天,住院等待期为30天。选择时需要健康通知

安全功能:

可以覆盖1-6个职业。

1-4职业3人投保;5-6类职业40万及以下按5人投保,40万及以上按10人投保;如果涉及高空作业,必须按照5-6类人员投保。

可保至70岁

保险对象:18 -65岁的公司员工;1-4行业投保年龄延长至66-70岁,66-70岁员工投保比例不能超过全单的5%。

最高保额80万。

最高意外伤害:1-4类80万,5-6类60万;低保10万,每10万递增。

可逃避的工伤责任

只能扩充1-5个职业,6个职业不能扩充。工伤责任免除工伤认定的,申请伤残赔偿时可以不提供工伤认定书;选择不可避免的工伤认定的,在申请伤残赔偿时必须提供工伤认定,否则视为非工伤伤残。

开放社保定点医院

医院对二级及以上社保定点医院开放,急诊可以就近去任何一家社保定点医院。

可扩展自费医疗

承担自费药品和自费诊疗项目。

任选交通事故责任

因为公交车、地铁、火车、高铁、出租车、轮船、飞机、自驾都可以叠加意外伤害。

提供在线理赔服务

线上可以在微信上关注“复星联合健康险”微信官方账号(1100元以内不需要回收原件,1100万-10万元,线上提交原件出售后赔付,身故/伤残案件除外)。

具有以下关键字的公司不能投保:

“钢丝、危险品、幕墙、脚手架、船舶、电梯、渔业、爆破、矿山、家具、家具”。

3.太平洋团体意外保险

安全功能:

核保类别1-6人员

本产品1-4类的最低投保人数为5人;包含5-6类人员的,投保人数不得少于10人。

最高保额100万,6类保额可达80万。

1-4类最高保额100万,5-6类最高保额80万,16周岁(含)至18周岁(不含)未成年人意外伤害保险最高保额50万元。

高度定义提高到3米。

高处作业的定义:“凡在离坠落高度基准面3米以上(含3米)的高处作业,称为高处作业。”

本产品将不会由在以下地区有实际业务地址的单位承保:

青海省、新疆维吾尔自治区、甘肃省、西藏自治区和云南省。

企业名称包含以下关键字,不能投保:

脚手架、建筑、钢丝绳、钢材、危险品、石油、渔业、爆破、幕墙。

玻璃制造、建材/石材生产、五金/钢材制造、空调安装、建筑安装、家具制造等行业的工人按5-6类投保,意外伤害限额80万。

以下行业不能投保:

木材林业、矿石采石业、造船和修船业。

提供在线理赔服务

“1000元以下案件微理赔”:单保单、单被保险人,累计理赔金额小于等于1000元的案件,在微信上传理赔信息原始照片后即可赔付。微信关注“太平洋财险”、“享受服务”、“报案理赔”。

4.中国人寿团体意外保险

安全功能:

可以覆盖1-5个职业。

职业类别为1~3,最低投保人数为5人;职业类别包括4类或5类,投保人数最少为10人。

任选交通事故责任

每份包括:空运50万,铁路20万,水路20万,陆路10万。

保险人按照事故发生时被保险人职业类别对应的给付比例与保单约定的保险金额的乘积给付保险金:

(1)当选择1-3种职业保险时,对应c

本计划适用于3-500人,1-4个职业的投保人数必须至少为3人(含);覆盖5-6个职业的被保险人人数必须至少为10人(含)。

最高保额100万。

1-3类最高保额100万,4类80万,5-6类60万。

本产品不接受企业注册地:

河南省、河北省、山东省、吉林省、黑龙江省、辽宁省的企业,上述地区的企业投保的,保险公司不承担赔偿责任,必须退保。

具有以下关键字的公司不能投保:

“钢丝绳、钢材、危险品、石油、脚手架、幕墙、爆破、爆炸、造船、渔业、拆墙、钻探、矿山开采”。

网上理赔方便快捷。

单日医疗发票金额在1000元以下,网上理赔指引如下。

1.关注并进入微信官方账号。

2.输入客户信息以验证身份。

3.填写并上传索赔数据

4.理赔申请完成微信通知提示。

以上推荐的几款团体意外险性价比不错,保障责任可以灵活定制,希望对企业主和公司领导有所帮助。

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