东吴倍安心尊享版是骗人的吗?在什么情况下不赔?


吴栋贝安心尊享版是吴栋人寿的新产品。可能知道的人不多,那么这个产品会不会有欺骗性?什么情况下不赔偿?

在进入正题之前,保险公司会看一个案例。

河南南阳市方城人吴廷奎,某天上班期间突发急性重症胰腺炎,随后被紧急送往郑州大学第一附属医院重症监护室。几经险情,花费接近13万,他终于出院了。老吴家境不好。好在他之前买了一份华夏人寿的重疾险,于是在保险代理人的帮助下果断报案。

但结果让老吴无法接受,华夏人寿以“华夏人寿的重疾险承保急性坏死性胰腺炎的开放性手术”为由拒绝赔付。

看到这里,很多人可能会觉得保险是骗人的。冷静下来想一想。真的是这样吗?今天保险公司就以吴栋时代安心尊享版为例来谈谈这个问题。

东吴倍安心尊享版是骗人的吗

答案很明显。东吴时代安心尊享版是一款已经在银监会备案,由东吴人寿承保的正规保险产品。怎么可能是骗人的?

那为什么很多人认为保险是骗人的?答案很简单,跟保险公司拒赔有关。他们要么是亲身经历,要么是道听途说,所以给了保险这样一个定论。事实上,根据今年上半年保险公司公布的理赔数据,各公司平均理赔率在百分之九十七,有的甚至达到100%,所以理赔并不困难,不存在保险骗人的情况。

如果有其他问题或者想了解更多,可以在文章底部留言或者咨询在线客服。

东吴倍安心尊享版在什么情况下不赔

被保险人因下列情形之一身故,保险公司不承担给付“疾病身故保险金”的责任:

(一)投保人故意杀害或者伤害被保险人的;

(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(三)被保险人自保险合同成立或者合同恢复效力之日起2年内自杀的,但被保险人作为无民事行为能力人自杀的除外;

(4)被保险人主动吸食或注射毒品;

(5)被保险人醉酒驾驶、无有效驾驶证驾驶、无有效驾驶证驾驶机动车;

(6)战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;

(7)核爆炸、核辐射或核污染。

被保险人因上述(1)项原因身故的,保险合同终止,保险公司应将保险合同的现金价值返还给被保险人的继承人。

如被保险人因上述其他情形身故,保险合同终止,保险公司将保险合同的现金价值退还给您。

被保险人因下列情形之一导致身故或全残,保险公司不承担给付“一般意外身故或全残保险金”、“自驾车意外身故或全残保险金”、“船舶、汽车意外身故或全残保险金”、“轨道交通车辆、航空意外身故或全残保险金”、“重大自然灾害意外身故或全残保险金”的责任:

(一)投保人故意杀害或者伤害被保险人的;

(2)被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施的;

(3)被保险人醉酒、打架斗殴、主动吸食或注射毒品、违反规定使用麻醉药品或精神药品;

(4)被保险人醉酒驾驶、无有效驾驶证驾驶、无有效驾驶证驾驶机动车;

(5)战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;

(六)核爆炸、核辐射或者核污染;

(7)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险活动、摔跤、武术比赛、特技、赛马、赛车等高风险运动;

(8)被保险人未遵医嘱私自服用、涂抹或注射药物

(12)诊疗过程中发生的医疗事故;

(13)被保险人违反承运人关于安全乘车的规定;

(14)被保险人驾驶超载机动车时,因车辆超载造成意外伤害而遭受的伤害;

(15)被保险人在汽车、班车、火车车厢外、轮船甲板外、飞机舱门外遭受的意外伤害。

发生上述(1)情形,导致被保险人全残的,保险合同终止,保险公司将保险合同的现金价值返还给被保险人。

发生上述第(一)项情形,导致被保险人死亡的,保险合同终止,保险公司应将保险合同的现金价值返还被保险人的继承人。

发生上述(2)至(15)任一情形,导致被保险人身故或全残,保险合同终止,保险公司将保险合同现金价值退还给您。

我们网小结

保险产品不是包罗万象的,否则保险公司要承担巨大的风险,可能分分钟倒闭,所以有免责条款。

回到文章开头的案例,老吴患的疾病实际上有两种,是重疾险合同条款规定的疾病,而老吴并没有进行剖腹手术,保险公司不予赔偿是正常的,也符合条款的规定。不能因为拒赔就断定保险有欺骗性,或者保险公司有欺骗性。

一切都要按规矩来。所谓无规矩不成方圆,所以你在申请吴栋时报安心版的时候也要注意。

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