综合意外险所有意外都可以保?这几种“意外”保险公司不会赔


航空意外险只在飞行时提供保障,交通意外险只在乘坐交通工具出行时提供保障。这些保险的覆盖面太窄了。如果我买了综合意外险,所有的意外都会有保障吗?

意外险是生活中最常见也是最便宜的保险之一,投保简单,价格低廉。但由于对合同内容的无知,有些人认为买了意外险产品,只要发生意外,保险公司就要赔偿。这种对意外险的错误理解,导致了意外险理赔纠纷常年居高不下的统计数据!

今天,边肖将带你深入了解意外丢失的情况:

以下八种情况,无论是交通意外险还是综合意外险,一般保险公司都不会赔偿。

1.怀孕事故

包敏小啊怀孕了,外出不方便。她不小心摔倒了,身上露出几道明显的伤疤。包敏小啊担心孩子的影响,不得不去医院。医生建议住院观察治疗。10天后,小啊出院了,胎儿被成功保护,疤痕也不严重。

出院后,小啊想到自己之前买了意外险,去保险公司索赔,但最终被保险公司拒绝。

理由是小啊怀孕了,“被保险人怀孕、流产、分娩”是免责条款。

怀孕期间,与怀孕相关的费用,如流产、堕胎和分娩或死亡所产生的医疗费用,一般不在意外险的赔偿范围内。只有在意外事故直接导致流产或分娩,且部分意外险也赔付的情况下,才需要阅读免责条款再购买。

另外,孕期也可以购买母婴保险,最好选择包含特定妊娠疾病(如早期胎盘剥离、羊水栓塞)的母婴保险。

但是,像小啊一样,意外摔倒后流产的医疗费用几乎没有保险来承担,所以孕妇要特别注意自身安全。

2.个体食物中毒

食物在炎热的天气里容易腐烂变质,但孙阿姨家没有冰箱,所以食物必须在室温下储存。一个周末,说好了女儿家来吃饭,但是菜已经做好了。女儿打电话说单位暂时不能加班。我做了很多食物。孙阿姨觉得很可惜,吃了一顿剩下的菜就倒了,第二天继续吃。没想到,这顿饭出了问题。孙阿姨出现肚子疼,呕吐,在医院被医生诊断为食物中毒。

因为孙阿姨之前买了意外医疗保险,所以“生病”后去保险公司索赔,但最终被保险公司拒绝。

原因是个人食物中毒不在护理范围内。

一般情况下,如果发生三人及三人以上的集体食物中毒,可以视为意外事故,而如果发生个体食物中毒,往往会被视为个案,保险公司不会对这种“意外事故”进行赔偿。

面对食品安全问题,之前有公司推出过“食品险”,也有单独的急性肠胃炎医疗保险。但是,即使买了这些保险,也不能保证吃坏了肚子就能得到赔偿。

所以最好注意吃安全健康的食物。其次,要选择包含住院的意外险,或者单独买一份住院保险。不管是什么原因,都可以得到一定的补偿。

3.因病摔死

患有某种疾病的马老师,下雨天和妻子外出时,由于路面湿滑,不慎滑倒。一般情况下,大多数人摔倒,骨折最多,但马先生的妻子把他抱起来时,马先生已经不能自主呼吸了。马老师的妻子赶紧拦了一辆出租车送他去医院。虽然途中没有耽搁,但马老师经抢救无效,很快离开了人世。

因为马先生已经买了意外险,妻子去保险公司索赔,但最终结果是保险公司拒绝了马先生妻子的请求。

原因

为了让家里的生活更好,陈先生找了一份兼职,白天一份,晚上一份。没想到,他因为过度劳累晕倒了。当陈先生被送到医院时,他已经停止了呼吸。经医生诊断,陈先生属于“猝死”。

因为陈先生买了意外险,爱人拿着相关证明去保险公司索赔,结果保险公司拒赔。

原因很简单,“猝死不是意外。”对此,陈先生的爱人十分不解。很明显,是猝死。怎么可能不是意外呢?

过劳死和猝死可以说是长期疲劳导致的,不属于意外事故,所以意外险不会赔偿。

可以买一份寿险,意外身故或疾病身故,包括猝死,都可以获得赔偿。

当然,更重要的是不要给自己太多负担。适当放松,珍惜生命最重要。

5、死于中暑

今年夏天,钱女士走路回家时,突然晕倒。几个好心的路人把她送到了最近的医院。不幸的是,钱女士因抢救无效死亡。

悲痛之下,丈夫李先生想到自己给妻子买了一份意外险,于是向保险公司申请赔偿。但让李老师没想到的是,保险公司拒绝理赔。

原因是保险公司认为钱女士中暑死亡不属于意外死亡。

中暑可以说是一种疾病,与患者的身体机能和身体素质密切相关,可以在很大程度上避免。所以最重要的是做好防暑降温。

6、高原反应死亡

米叔一直想去拉萨旅游。虽然他最终成功了,但去拉萨成了他生命的终点。在拉萨旅游的第四天,米叔突然出现高原反应,最终因救治无效死亡。

米大爷买了意外险,家人悲痛中来到保险公司索赔,最终得到保险公司拒赔的消息。

原因是米叔有高原反应并不是“意外”。

高原缺氧是完全可以预见的,不符合意外险中“突发、不可预见”的要件。

另外,毕竟米叔年纪大了,高原反应的发生并不一定来自“意外”,和他自身的身体原因也有关系。

7.冲浪和溺水

喜欢寻求刺激的刘先生约朋友去海边冲浪。出发前,他和朋友各买了一份短期意外险。由于安全设备有限,在冲浪的过程中,刘老师突然落水。由于没能及时施救,加上水很深,刘老师最终溺水身亡。

事后,刘先生家人去保险公司索赔时,保险公司作出了拒赔决定。

原因是,在刘老师购买的保险范围内,攀岩、漂流、潜水、滑雪、蹦极、冲浪等高风险活动造成的人身伤害或财产损失,都在保险公司的免责范围内。

像刘先生这样的高危运动爱好者,在购买旅游意外险时,一定要选择包含高危运动的意外险。

8.手术意外死亡

为了事故发生后的“保障”,刘先生给自己买了一份意外险。不久后,刘先生患上了急性化脓性梗阻性胆管炎。因为病情严重,医生建议刘先生手术治疗。没想到,就是这次手术意外,让刘先生离开了人世。

刘先生去世后,家人去保险公司索赔,保险公司拒赔。

理由是刘先生并非意外伤害死亡,而是疾病手术过程中意外死亡,保险公司不予赔付。

刘先生是因为生病才做的手术,不是意外伤害,不符合意外死亡的条件,而且他应该事先知道手术可能存在的风险,所以刘先生的家人无法获得保险公司的赔偿是合理的。

目前部分医院正在试点手术意外险,患者可以自愿选择保险。

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