同样是摔伤，为什么有的意外险会赔，有的不赔？

前几天隔壁老王洗澡的时候不小心摔倒了，腿骨折了。他被送往医院接受治疗。住院后，老王突然想起自己买了两份意外险。虽然腿断了，但他很庆幸自己买了两份意外险。他以为这次住院的医药费落下了。

老王赶紧向保险公司报案，准备出院后申请赔偿。但让老王意外的是，保险公司给了他两个意外险只有一个可以理赔的答案。

这到底是怎么回事？都是意外险，为什么一个不赔一个不赔？

其实很简单。老王混淆了意外险中意外伤害和意外医疗的概念。

下面小编就来和你聊聊：

一.意外伤害

通常包括意外身故和意外伤残。被保险人因意外造成身体伤害时，保险公司会赔付。通常只有在烧伤、残疾、身故等赔偿条件下，受益人才会一次性获得约定的保险金。

根据行业发布的《人身保险伤残评定标准》规定，意外伤残保障内容分为1-10级，8大类281项。伤残赔偿金的比例与伤残等级相对应。

至于具体伤残等级，不是保险公司说了算，而是统一标准—— 《人身保险伤残评定标准（行业标准）》

第二，意外医疗

通常包括意外事故造成的门急诊医疗费用和住院费用的报销。被保险人因意外事故遭受身体伤害后，由此产生的医疗费用，按合同约定予以报销。

对于意外医疗，需要注意免赔额，赔偿比例，报销范围。

1.免赔额是指保险人在一定限额内对保险合同规定的损失不承担责任的金额。比如免赔额100元，医药费超过100元的部分就报销，不超过100元就不报销。

免赔额越少越好，没有比这更完美的了。

2.支付比例是指保险公司在扣除免赔额和社保报销后，按照这个比例支付剩余的医疗费用。比如合理医疗费用的自付部分是1万元，80%的补偿比例是8000元，100%是1万元。

赔偿比例越高越好，100%赔偿最好。

3.报销范围指社保药品和医院类型。意外险的大部分意外医疗都在社保报销范围内，但也有部分意外险包含了社保外用药物，即进口药和自费药。谁都知道后者会更好。

三。意外住院津贴

这部分其实是对住院期间不能工作的患者的补助。大部分保险公司的意外险都会有2-4天的免赔额，所以选择没有免赔额天数，可以连续累计的住院补贴险对我们更有利。

这种补偿是不管实际用了多少医药费，哪怕住院费一天一元，一天一万，都是合同约定的金额。

最后，让我们回到隔壁老王。老王虽然买了两份意外险，但其中一份是意外伤害保险，另一份是附加意外医疗的。对于摔伤造成的骨折，属于意外医疗赔偿范围，但不属于意外伤害赔偿范围，所以老王粲只赔偿这次摔伤。

所以在意外险的购买选择上有很多需要注意的地方，朋友们可以多关注一下自己以后的选择~