团体意外险有哪些责任？有了这个还需要其他保障吗？

现在很多公司为了表示对员工的关心，都会给员工投保团体意外险。这种团体意外险保障哪些责任？

今天小沃分享一个案例：某家政公司为员工投保了团体意外险，但员工猝死，保险公司拒赔！合理吗？让我们来看看！真实案例李老师在家政公司工作。出于公司对员工的关心和对意外的防范，这家家政公司为公司的每一位员工都投保了团体意外险。这款团体意外险的意外伤害保额为80万元，另加10万元医疗费用。

2019年的一天，李先生午休时突然晕倒在厕所。被其他同事发现后，被紧急送往医院抢救。但最终因抢救无效死亡。

根据医院急救中心的诊断，李小姐有以下症状：

心动过速；心脏呼吸衰竭；昏迷；蛛网膜下腔出血，此外还有代谢性酸中毒和抵押性贫血的症状。

医院出具了死亡证明，上面写着李小姐的死亡原因是呼吸衰竭和心脏衰竭。之后，李小姐的遗体被火化。

李先生火化前，家政公司与李先生家属签订了保险赔偿协议，一次性索赔60万元，要求李先生家属协助家政公司向保险公司索赔。然而，保险公司收到保险理赔后，却拒绝理赔。原因是保险公司认为李先生的死亡是“呼吸性心力衰竭”，不属于意外死亡，而家政公司投保的是团体意外险，并不保障这一点。

团体意外险的保险合同中对“意外伤害”有明确的定义：必须满足外来、突发、无意、非疾病四个条件，三者缺一不可。李老师的死因是“呼吸性心力衰竭”，是疾病导致的，也就是我们所说的猝死，属于保险的免责条款，不在意外险的承保范围内。

故保险公司拒赔811279元(意外身故80万元，急救费用11279元)。家政公司诉至法院。法院经调查认定，李老师确实属于猝死，不符合团体意外险的理赔条件，保险公司拒赔811279元是合理的。虽然国内公司再次提起上诉，但以失败告终。从案例分析可以看出，李先生虽然是猝死，但并不是意外死亡，不符合意外的定义。保险公司显然不会理赔，就算打官司也没用。团体意外险的责任有哪些？1.意外身故如果员工因意外伤害在上班途中或在家或工作时身故，保险公司将按照规定给付约定金额的保险金。团体意外险虽然是企业为员工投保的，但并不要求意外伤害必须与工作有关，也不要求赔偿范围。无论意外死亡发生在哪里，保险公司都会赔付。2.因意外伤害导致的意外伤残，根据伤残鉴定部门的伤残等级，按照伤残等级的不同比例向被保险人进行理赔。通常伤残等级分为13，335，410，10为最终，1为最轻，10支付100%，9支付90%，以此类推。3.意外医疗有了团体意外险，员工可以用团体意外险报销急诊或住院的医疗费用。但肯定会有一些合同约定，比如报销范围会有限制，一般要求在国内二级以上公立医院的普通科就诊。有团体意外险还需要其他保障吗？什么保险承保猝死？案例中，李先生的公司为他购买了团体意外险，但因为他突然身故，团体意外险无法赔付。那么什么保险可以保障他不猝死呢？1.带有猝死责任的意外险团体意外险不保障猝死，但是现在有很多带有猝死责任的意外险，只要你买了带有猝死责任的意外险。大家在选择这类意外险时要注意猝死的定义，尽量选择24小时或48小时内突发疾病的情况，这样才能最大限度的保障范围。2.寿险可以赔偿一般寿险，包括定期寿险和终身寿险，都包含疾病和死亡的保险责任。如果被保险人突然身故，符合身故保险金给付条件，寿险也会对“突然身故”进行赔付。人寿保险的标的物是人的寿命。在另一种流行的理解中，它是为人的死亡投保。只要不是故意杀人、伤害、吸毒、酒驾、2年内自杀，都可以索赔，猝死自然在赔偿范围内。小沃总结，保险的本质是保障，但每一种保险的保障都有明确的分工，没有一种保险是万能的。想要顺利获得理赔，还是需要了解保险，根据自己的需求进行补充。好了，今天的分享到此结束。希望小沃的文章能帮到你。如有疑问，可以‘免费咨询’！小沃愿意一对一详细回答你！