意外身故意外险为何拒赔？投保意外险有哪些要注意？

说到给孩子买保险，家长首先会给孩子买一份意外险。意外险作为一种基本的、亲民的产品，每个人都买得起，保费低，保额高。孩子在生活中的磕磕碰碰，可以通过意外险解决。 小沃最近看到一个案例，长沙12岁男孩溺水身亡，家属申请意外险理赔被拒。这到底是怎么回事？意外身故意外险为什么拒赔？请和小沃一起往下看。 一.案件详情 2018年4月，家住长沙的孙先生为12岁的孩子乐乐买了一份意外险，总保额30万。办理保险时，孙先生做了健康告知，孙先生在告知规定中对自己是否有疾病勾选了否。 2018年7月的一天，乐乐和同学在海边玩耍时不幸溺水身亡。得知消息的孙老师赶到现场，看到乐乐躺在地上一动不动，抱着孩子哭了很久。后来，孙先生在家收拾衣服时，突然想起之前给乐乐买了一份意外险，于是打电话到保险公司申请理赔。谁知保险公司以乐乐带病投保，无法赔付为由，拒绝了孙的申请。 接到拒不赔偿通知后，孙先生很不高兴。意外险不就是为了赔偿意外吗？这和带病投保有什么关系？保险公司只是在拖延时间，找借口拒赔。越想越气，孙先生将保险公司告上法庭。 二、法院判决 案件中的乐乐死于意外溺水。为什么保险公司以带病投保为由拒赔？ 法庭上，保险公司辩称，经过多次调查，公司发现被保险人乐乐在9岁前患过急性肝炎，有住院记录。因此，保险公司认为，孙先生故意隐瞒儿子的病情，是一份带病投保。根据保险合同，保险公司不承担相关理赔。 孙老师说，九年前孩子得了肝炎是真的，所以住院了。但是他买意外险的时候，代理人并没有告诉他，如果有疾病就不能投保。他只告诉自己意外险是保意外的，他一直宣传如果有意外他会赔付。他不知道如实说出之前的病情。 法院审理后认为，保险公司未尽到合同相关提示义务，孙先生在不知情的情况下投保，不属于故意隐瞒病情的行为。此外，根据医院的死亡证明，乐乐因不慎坠入海边，导致溺水，符合意外险的理赔条件。 最终，法院站在了孙先生一边，去保险公司赔付了30万保险金。 三、案例分析 意外身故意外险为什么拒赔？ 从这里我们可以看出，投保前，你可以打电话给保险公司的工作人员，询问你不知道的地方，尤其是健康告知。对于模棱两可的地方，不要怕麻烦，多问多次，直到搞清楚为止。相对于几十万的保险理赔，小沃觉得在投保前仔细看仔细答是非常有必要的。 有时候保险理赔被拒，很大程度上是因为健康告知上的疏忽，人们不太重视，直接第一步拒赔。 孩子有自己的小世界可以在里面玩耍，作为家长也不可能24小时监控。再加上他们的孩子安全意识薄弱，自我保护能力差，不能正确辨别危险情况，所以孩子发生意外的概率还是很大的。一旦孩子发生意外，后果不堪设想，对家庭打击很大，所以给孩子买一份意外险很有必要。 4.购买意外险有哪些注意事项？ 1.看保障范围 首先是保障范围。无论是给孩子买保险，还是给自己和家人买保险，都要先搞清楚保险中的保障范围是什么，这样才能避免可能出现的保险理赔纠纷。选择儿童意外险时，最好购买涵盖烧烫伤、摔伤、气管异物等儿童常见意外的综合保险。孩子未成年，每年意外烫伤烧伤的孩子不在少数，治疗时间长，治疗费用高。一旦发生烧伤，基本上可以毁掉一个家庭。 2.看担保金额 儿童意外险主要是针对18岁以下儿童的一种保险形式。儿童意外险的保费一般都不贵。事故发生时每年只需几百元就能获得相应的保险赔偿，普通家庭也能承受。 其次，少儿意外险有保额限制，少儿意外险最高保额只能保障到20万。有很多家长想给孩子全面的保障，想多买几种。因为保额有限，没必要越买越多。对于意外身故的保障，10岁以下身故赔偿不能超过20万，10至18岁身故赔偿不能超过50万。重疾险可以赔付100万，没有上限。 3.看责任免除的内容 这也是很重要的一点。如果事故发生在免责条款内，保险公司是不会赔偿的。保险公司为什么要设置这个免责条款？其实我们也考虑自己承担的风险。毕竟保险公司也是要赚钱的。意外风险太大，他们损失太大，肯定不想赔。小沃认为免责条款很重要，消费者在购买时一定要仔细查看该条款的内容。 小沃的留言 每个家长都希望自己的孩子能够平安健康的成长。除了父母的悉心照顾，他们还离不开保险的保障。给孩子买一份意外险。当风险来临时，少一些担心和害怕，多一些冷静和沉着。今天就分享到这里吧。欢迎转发给身体的亲朋好友，和小沃一起学习进步。如果您有任何问题，请点击“免费咨询计划”。从现在开始，我们遍布世界，让我的专业成为你的翅膀！