重疾险理赔流程是怎么样的?要哪些资料?理赔要注意什么


重疾保险是我们经常听到的一种保险,很多小伙伴都会给自己买一份重疾保障。那么你有没有想过重疾险理赔流程?发生不幸事故应该如何申请理赔?

发生不幸事故应该如何申请理赔?我相信你在投保后会思考这些问题,但因为还没用过,所以只是想想,不去深究。但是遇到出险,因为不了解重疾险的理赔流程而耽误理赔流程是不好的。

重疾险理赔流程是怎样的?

在理赔的时候,首先是确认合同约定的重疾,也就是说被保险人必须经过医院看自己是否真的患了重疾,并由保险合同约定的二级及以上公立医院进行检查,出具患重疾证明,注明病情。

医院出具的诊断书是重疾险理赔的重要依据,一定要注意书写的规范。

如果医院认定被保险人患了重疾,那么被保险人可以申请赔偿。具体流程如下:

第一步:报告事故。

事故发生后,我们需要第一时间向保险公司报案,告知保险公司事故情况,询问保险公司需要准备哪些理赔材料。

一般来说,保险合同中有约定的报案时限。如果条件允许,最好第一时间报案,这样被保险人更快获得赔偿。

第二步:提供信息

收集和提交索赔材料是理赔的重要步骤。保险公司一般都有专人指导。投保人要按照保险公司的要求提交相关资料,不同险种要求的资料也不同。

索赔信息:

第三步:配合调查。

提交相关资料后,保险公司会有专门的承保人审核。如果案情简单,金额小,处理很快,几天内就能收到理赔。

如果涉案金额较大,案情复杂,可能需要较长时间审查。所有材料审核完毕,被保险人即可获得赔付,理赔流程结束。

申请理赔需要注意什么?

虽然理赔流程并不复杂,但是在申请理赔之前,一定要确保没有以下问题,才能得到理赔。

1.保险合同不能作废。

所有保险产品都是按照合同条款进行理赔的,所以在申请理赔之前,一定要确保自己的重疾险合同仍然有效;

如果因为不赔付或者其他原因导致保单无效,那么申请理赔的权利也就消失了,后续的理赔也就无从谈起。

2.事故时间不能超过保障期。

被保险人出险时必须在保障期内,这是理赔的一大前提。如果过了保修期,是无法索赔的。比如有的定期重疾险约定保障到70岁,被保险人71岁被确诊患了重疾,也是无法理赔的。

而且像重疾险、医疗险等,一般都会设置等待期。如果在等待期内出险,将无法获得正常理赔。一般来说,你会返还保单的保费或现金价值。

3.不能超过被保险产品的保障范围。

不同类型的保险覆盖范围不同。虽然保障范围可能会重叠,比如很多产品都有身故保障,但仅限于身故原因;

所以我们需要对不同保险的保障范围有一个清晰的了解,这样才能更顺利的申请理赔。

4.保险事故不是免责条款约定的内容。

保险不能涵盖一切。重疾险在规定保什么的时候,往往会规定不保什么。这就是我们通常所说的“免责条款”,即保险公司不需要承担理赔责任的内容。

常见的免责条款有犯罪、吸毒、酒驾、战争、恐怖活动等。此外,不同类型的保险和

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