社保和商业保险有什么不同,能同时报销吗?


现在很多人会在社会保险的基础上,给自己和家人买几份商业保险,但是很多人还是分不清两者之间的关系。

那么今天小沃就和大家分析一下社保和商业险的区别,以及两者是否可以同时理赔。有兴趣的可以一起看。

一、社保和商业保险的不同

1.性质不同

社保是国家给予消费者的福利保障,具有社会性质。是公司必须支付给员工的保险产品(公司出一部分钱,员工出一部分)。商业保险是消费者与保险公司签订合同,保障需求,一方提供保费,另一方提供保障。

2.保护的内容不同

目前社保的内容是固定的,分为五险,即医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险。而商业保险则会根据市场推出新的保险产品。比如最近几年比较流行的百万医疗险,就是新推出的产品。

3.不同的支付费用

社保费用是公司交的,自己交,所以交的保费很少,而商业保险是消费者自愿购买的,所以交的保费都需要消费者自己承担。

二、能否同时报销

社保和商保可以同时报销,但是不同的保险有不同的报销情况:

1.商业医疗保险

在报销上,一般是先医保报销,再申请商业医保理赔。需要注意的是,商业医疗保险是一种报销型产品,所有赔付的保险利益都不会超过实际发生的医疗费用。

2.重大疾病保险和意外伤害保险

重疾险和意外险都是缴费产品,对社保报销完全没有影响。可以用获得的保险金直接支付医疗费用,也可以在其他地方使用。

三、商业保险的好处

1.合同说了算。

很多人买保险爱大公司,觉得大品牌的理赔值得信赖。

其实索赔成功与否是有法律依据的。每份保单都有白纸黑字的合同条款,只要符合里面的赔偿条件,就一定会得到赔偿。没有理由大公司买得起,小公司买不起。其实每个保险公司都不小。

中国有80多家寿险公司,都是幸运儿。保险本身是一个受到严格监管的行业,保险公司的合同条款需要经过监管部门的审核和批准。如果有不明确的规定或者霸王条款,保监审核都不会通过,更别说上市销售了。所以合同上说交钱的就交钱,不交钱的肯定不交钱。当然,也有声音认为,合同太复杂,没有人会仔细阅读条款。

对此有两个建议:

第一,反复看重点。关于健康告知,保险责任,除外责任的话不多。只要明确了这三个部分,一份合同就基本明白了。

第二,找专业的保险经纪顾问帮忙投保,把专业的事情留给专业的人。我会一个一个给你解释术语,直到我理解为止。买保险是终身保障,花点时间就不亏了。

2.商业保险可以覆盖最好的医疗条件。

2012年,美国一个小女孩患了一种非常罕见的儿童白血病。经过几次化疗,还是不可抗拒地复发了。医生建议家属不要治疗,让患者行走更轻松。但父母没有放弃,在网上找到了一种没人尝试过的新疗法:CAR-T免疫疗法。简单来说,就是强化患者的免疫细胞,使其对癌细胞更具杀伤力。

第一个尝试这种疗法的小女孩成功存活至今。虽然这种疗法并没有成为业内的标准疗法,但是我们可以看到医疗技术的发展速度远远超出了我们的想象。只要我们有钱用好的医疗手段维持,五年后是有可能治愈的。最好的医疗保养手段,最好的医疗手段,也意味着高成本。它我

但是一份一年能报销几百万的医疗保险,是商业保险给普通家庭带来的好处。这是一个只能从金融市场足够发达的国家衍生出来的保险市场。其实保险和每个人的生活都有很深的联系。

每个在车险享受免费救援服务的车主,都不会骂保险是坑。

3.商业保险可以弥补收入损失

四、保障缺口:意外、疾病、身故、豁免

1、事故保护

社保中只有工伤保险和医疗保险具有意外险的性质,只能在工作时间和工作地点报销,非第三方造成的意外也可以报销。事故现场、赔偿金额、死亡保障都远远不够。

但上保利的意外险,无论是通勤、旅游、出差,因各种意外导致的身故/残疾都可以得到赔偿。

2.疾病保护

很多小的门诊报销,商业保险和社保往往是互补的。社保报销完成后,剩下的交给商业保险。

而重疾险是固定缴费型,社保无法提供。可以及时补充治疗的费用支持,一次支付几十万,为患者尽快就医提供了方便。很多社保范围内不能报销的自费药,也可以保额购买。

3.死亡/全残保障

商业保险中有很多寿险保障功能的产品,身故/全残是一个谁都不想提的话题。我不想说我买了寿险以后会面临这样的一天。但也许不愿意面对这一切的应该是家人。一个人的离开,有时候是一个家庭的毁灭,可以让家庭在经济上得到足够的补偿,是责任的延续。简单寿险是最简单的保险形式,只保身故/全残,但它能带来的保障是最实在的。

4.免责担保

投保人和被保险人都可以享受商业保险中的免责保护。

简单来说,在保险缴费期间,如果发生疾病(不同产品在轻/中/重情况下有不同的豁免功能),缴费后可以豁免生育保险费,但保障依然存在,被保险人依然享受保单的利益。

今天就分享到这里吧。欢迎转发给身体的亲朋好友,和小沃一起学习进步。如果您有任何问题,请点击“免费咨询计划”。从现在开始,我们遍布世界,让我的专业成为你的翅膀!

标签:
  • 理财险
  •  
  • 理财险品类
  • 更多栏目最新
    农村医保网上如何缴费 缴纳步骤怎么办理
    农村医保网上如何缴费 缴纳
    现在城市医保和农村医保都有,但是有条件缴费的都要按标准
    重疾险和防癌险有什么区别 主要存在哪些方面的区别
    重疾险和防癌险有什么区别
    重疾险和防癌险能提供什么保障,相信大家都有一定的了解。
    纸质保险合同丢了有影响吗 可以补办吗
    纸质保险合同丢了有影响吗
    投保方式有很多种,包括纸质保单和电子保单。一般来说,如果
    灵活就业人员社保补贴怎么申请 申请条件是什么
    灵活就业人员社保补贴怎么申
    灵活就业人员的社会保障是我国社会保障的一种,不同于在职
    太平洋少儿综合意外险报销比例是多少 按照什么标准报销
    太平洋少儿综合意外险报销比
    无论购买什么保险产品,投保人都需要对保费、投保流程、报
    买保险应该重点关注保费还是保额 情况是这样的
    买保险应该重点关注保费还是
    了解过保险的朋友都知道,保险有保费和保额。保费是我们付