保险公司大就比较好理赔吗？真正的答案是这样的

边肖之前发起了一项调查活动，调查网民对保险的看法和认知。结果显示，大部分网民对保险持肯定态度，认为有必要。但是有些朋友还是担心以后的理赔问题。

最典型的问题可以总结如下：

1.我担心业务员走了，以后我的保单理赔会受到影响吗？

2.对没听过的保险公司感到不安，觉得心里没底。

3.担心保险公司以后刁难自己，故意不赔等。

那么，针对大家的上述担忧，今天边肖就来和大家聊聊索赔这个话题。

首先要明确一个概念：保险公司作为一种特殊的金融产品，有100%的概率进行理赔。

保险公司的精算师在开发任何一款保险产品时，都会按照国家要求，以《生命表》为统一参考，计算出未来可能发生的理赔概率。在之前的文章中，我们介绍的保费成本包含了理赔准备金，所以保险理赔是保险公司的常规业务。

保险公司遵循好保单赔付、不惜一切代价赔付、乱赔付的“三不”原则。

那么对于保险公司来说，什么情况下会赔付，什么情况下不会赔付呢？事实上，这取决于三个因素：

1、当事人的风险事实

2.第三方机构

3.保险公司的产品条款

不同的险种处理不同的风险，因为重疾和意外造成的伤害属于两种不同的风险。如果这个人当时只买了意外险，自己因病住院或者身故，意外险自然是不赔的。

同时，在理赔过程中，有第三方权威机构提供的证明，比如交警出具的事故责任认定书，或者医院出具的病历，也是非常重要的。如果交警证明明确表明当事人是酒驾，那么由此产生的保险事故自然不会得到赔偿。

对于保险公司来说，它的作用其实就是将第三方机构出具的证明与保险合同的条款进行比对，符合条款就赔，不符合就不赔。就这么简单。

所以，由此可以看出，保险理赔的关键点其实是条款是否写了，也就是我们一直在强调的保障是否全面。

线下公司的小部分业务员为了获得签约业绩，通常会在客户问你保费为什么这么贵的时候，说我们是知名品牌，世界500强。

但这些和政策能否顺利落地无关！我们要知道，保险最终忽略赔偿的不是公司的知名度，而是条款！保险合同的本质是法律文件，发生的风险符合合同条款才能赔付。

真实案例

我们来举个真实的例子：2018年5月21日，某寿险公司客户徐老师因冠心病接受心脏支架手术(冠状动脉介入手术)，术后理赔被拒，理由是冠状动脉介入手术不在某安福条款内。后来徐老师二审上诉，最终败诉。

所以一定要知道，保险最终能不能顺利理赔，取决于条款写没写。如果条款本身没有这个保障，即使有亲戚在保险公司也没用。

业务员对我们客户的意义主要在于，如果有对接的人一旦脱离危险，如果他的专业性足够强，可以帮我们收集相关的资料交给公司，提交资料更方便。

不过目前很多公司的电话客服一般都会告诉客户需要准备哪些理赔材料，不会影响到我们。

索赔解决的及时性

如果一旦发生索赔，我们可以获得更多的赔偿呢？

保险赔付的及时性会在每个保单条款中写明。一般来说，收到保险公司的理赔申请及相关材料后，5个工作日内审批完毕，情况复杂的30天内审批完毕。对于那些属于范围内的人

每家公司的理赔时效平均在2天左右。理赔流程一天就能快速搞定，整体理赔效率绝对杠杠的。实际理赔速度与险种、案件复杂程度、理赔资料是否齐全、理赔金额等因素有关。

边肖查了相关资料，对比了弘康人寿(1.07天)、和谐健康(1.11天)、平安(1.27天)、中国人寿(1.33天)的理赔时效，充分说明了并不是越知名的保险公司理赔越快。

所以，我们必须知道。我们保险的目的是什么？就是要交足够的保险金来应对一旦发生的风险，我们的保障必须足够全面，尽可能覆盖更多的风险点。这就是我们一直强调的：保障的全面性和充分性。

同时，在保证全面、足额投保的基础上，尽量选择性价比更高的保险产品，让每一分血汗钱都花在刀刃上。