苏康保99元保险怎么报销 苏康保2022报销流程


保2022是苏州新推出的一款惠民医疗保险,99元即可获得一年的保障。那么苏康保2022是怎么报销的呢?如果你想知道,我们来了解一下。

2022版苏康保保障范围如下:

【1】医保目录内医疗费用

年报销限额:100万元/年,起付线:8000元,报销比例:80%既往无恶性肿瘤;60%的人过去患过恶性肿瘤。

【2】医保目录外医疗费用

年报销限额:50万元/年,免赔额:2万元,报销比例:50%

【3】特定恶性肿瘤外购药品费用

年报销限额:50万元/年,起付线:0,报销比例:80%既往无恶性肿瘤;0%的人过去患过恶性肿瘤。

苏康保2022怎么报销?

看上面的报销范围,我们以下面的案例为例:

【1】背景:,女士,42岁,是苏州市基本医疗保险的被保险人。2021年9月投保苏康保2022,99元到账。

【2】出险:苏康保2022生效后,Y女士被确诊为大肠癌,在指定三甲医院治疗,共产生54万医疗费用。

其中大病保险报销20.4万,医保目录内个人自付10.5万,医保目录外个人自付5.1万,苏康保2022指定药品18万。也就是说,个人实际支付的医疗费用分别是10.5万、5.1万、18万=33.6万。

【3】报销:住院后,Y女士第一时间向保险公司报案,实现了苏康保2022理赔。

1、医保目录内医疗费用

可报销金额=[105,000-08,000扣除额] * 80%=77,600

2、医保目录外医疗费用

可报销金额=[51,000-20,000扣除额] * 50%=15,500

3、特定恶性肿瘤外购药品费用

可报销金额=[180,000 -0免赔额] * 80%=144,000

综上所述,如果不投保苏康保2022,Y女士就要个人承担33.6万元,这对普通家庭来说绝对是一笔不小的开支。

但是投保苏康保2022后,Y女士可以报销7.76万,1.55万,14.4万=23.71万,她只需要支付9.89万。虽然还是要交很多钱,但是我最大程度的降低了医疗费用,保费只要99元。当然,这也反映了苏康保2022等惠民保险的不足:免赔额高,报销比例低。

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