狗狗肘关节脱位如何处理

宠物狗很容易发生骨折，比如跌倒、被重物压伤、肌肉牵引、被碰撞、奔跑、跳跃时扭动和闪动等都可能导致狗骨折。

肘关节脱位

病因肘关节脱位有先天性和后天性两种。先天性占17%20%。最常见于小型犬，如北京犬、英国牧牛犬、英国牧羊犬等。 先天性肘关节脱位可能与遗传有关，如双侧性发生率较高；一窝中有多个病变；一些幼犬存在多种软组织和骨骼异常。获得性肘关节脱位大多是由外伤引起的。

症状犬先天性肘关节脱位多发生在36月龄，一侧或双侧前肢受累。肘部弯曲，无法伸展，走路一瘸一拐。肘突向前上方外展并旋转45~90。适用于外伤性肘关节脱位、突然跛行及局部软组织损伤。常有明显的外脱位，桡骨和尺骨向外移位，前臂或前爪内旋或内收。关节屈曲时，疼痛明显，关节不能屈曲。由于关节弯曲，动物站立时手指不会接触地面。

(3)诊断根据临床症状和触诊，很容易诊断。 X线检查未见骨折及韧带断裂。

治疗

先天性肘关节脱位新生幼犬可进行闭合复位固定。复位后，用钢针从肘突进入肱骨远端或穿过肱骨髁、肘突进行固定，配合外固定即可获得成功； 116周龄的幼犬可以采用切开复位固定。手术方法包括外侧关节囊成形术、外侧韧带切开术、滑车及滑车切迹重建术。但是，当狗狗能够支撑自己的体重或者能够行走的时候，就不适合进行手术治疗了。建议术后使用“人字形”夹板绷带。

外伤性肘关节脱位有闭合复位固定和切开复位固定两种。闭合复位时，肘关节屈曲100~110，右手拇指向内按压鹰嘴突，使其卡在肱骨外上髁（鹰嘴窝）的内表面，然后用拇指左手向内推动桡骨头，使其滑过肱骨小头复位。若桡骨头向内受压，复位困难，可将关节稍伸，使鹰嘴突卡在鹰嘴窝内，并以此为固定支点，然后向内旋转，将前臂骨缩回，这样桡骨头向内滑动复位。修复后用人字绷带固定关节2周，限制关节活动6周，以减少关节屈曲。切开复位通常选择肘关节外侧的手术入路，切开关节囊，显露关节。按照封闭式修复方法进行修复。若无法复位，可将钝头器械（如钝头剪刀不开）插入桡骨头内侧与肋骨外髁之间，在关节屈曲时，将其撬开。将肱骨外髁向前并向外复位。若外侧韧带断裂，可缝合韧带，或用螺钉将其两端分别固定在肱骨外髁和桡骨头上。

术后护理

(1)无论外固定还是内固定，术后2周内应限制患犬的活动，2周后可自由活动。

(2)全身应用抗生素防治感染。

(3)外固定2448小时后，检查固定下是否有水肿。如果出现肿胀，说明绷带太紧，应重新包扎。

(4)加强饲养管理和营养，补充维生素A、维生素D和钙制剂。

(5)外固定一般需4560天拆绷带，内固定需180天。 X线检查后可手术取出骨髓针或骨板。