我国每年有4000万人被猫狗咬伤 如何预防和避免狂犬病？专家回应

12月25日，2021年动物伤害预防高峰论坛在北京举行。

我国每年约有4000万人被猫狗咬伤

动物损伤已成为急诊手术中的常见问题。据不完全统计，我国每年被猫狗咬伤的人数达4000万人，其中被毒蛇咬伤的人数超过30万人。

专家介绍，除了组织损伤外，动物受伤还可能造成细菌和病毒感染、中毒、过敏性休克等严重后果。例如，如果治疗不标准化，最常见的猫和狗咬伤可能会导致狂犬病和破伤风。狂犬病的死亡率接近100%。蛇咬伤、黄蜂蜇伤和蚂蚁蜇伤可导致中毒和严重过敏反应。

目前，一些基层特别是偏远地区的医疗机构对动物损伤的救治经验不足，诊疗不规范。误诊、漏诊率较高。

国家卫健委医管局监察专员郭艳红：进一步加强动物伤害防控体系建设，要推动建立规范化动物伤害门急诊，帮助基层欠发达地区提高水平提高诊疗水平和诊疗能力，让公众了解和掌握正确预防动物伤害和预防破伤风的常识。

被动物伤害后如何避免破伤风和狂犬病？

今年8月，国家卫健委发布了《常见动物伤害诊疗标准》，涵盖了狗、猫、蛇等14种动物引起的伤害和狂犬病。论坛上，专家提醒，被狗、猫等动物伤害后，应到医院规范治疗，并及时接种疫苗，避免破伤风、狂犬病的发生。

专家提醒，远离流浪狗，不要与猫、狗等宠物过于近距离接触，尤其不要让宠物舔人的嘴、眼睛等粘膜。如果被猫、狗等动物咬伤，请立即用生理盐水或清水冲洗伤口。

北京大学人民医院急诊科副主任、中国医学救援协会动物伤害救治分会会长王传林：因为良好的洗涤可以洗掉细菌和病毒，如果伤势严重，最好按一下第一时间对伤口进行止血，并到就近的医院医疗机构寻找专业人员进行规范治疗。

专家认为，一旦被狂犬病传播风险较高的动物伤害，即使只是粘膜接触，也需要规范伤口处理和狂犬病疫苗接种。狂犬病的潜伏期通常为1至3个月。如果动物受伤并得到正确治疗，狂犬病几乎可以100% 预防。

动物受伤后也应预防破伤风。破伤风是由破伤风梭菌经皮肤或粘膜伤口侵入人体引起的一种以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性抽搐为特征的急性毒性疾病。重症破伤风患者可能出现窒息、肺部感染和器官衰竭，即使经过积极治疗，全球病死率仍高达30%至50%。破伤风疫苗接种是预防破伤风最有效、最经济的方法。

中国医疗救援协会动物伤害救治分会副会长、北京大学第一医院急诊科副主任刘四：疫苗预防可以保护人体至少5到10年。对于破伤风暴露高的人，我们建议在受伤前进行预防性疫苗接种，称为暴露前免疫。对于伤员或未接受暴露前免疫的患者，受伤后应及时到医疗机构全面接种破伤风疫苗。

我国狂犬病病例每年减少20%左右

记者从中国动物伤害防治高峰论坛获悉，近年来，我国不断加强狂犬病防控，狂犬病报告病例数每年以20%左右的速度持续下降， 20多个省份报告病例数已降至零或一例，这为我国消除狂犬病奠定了基础。

监测数据显示，2020年，全国共报告狂犬病病例202例，波及143个区县，较高峰期的2007年3300例和984个县分别下降94%和86%。 “三多”特点：农村病例较多，占病例总数65%以上；男性病例数约为女性的两倍； 15岁以下儿童和50岁以上人群病例较多。

由狗引起的狂犬病约占95%。中国每年因狂犬病防治而被动物伤害的人数超过1000万人。每年人用狂犬病疫苗接种、免疫球蛋白注射、伤口医疗等费用超过70亿元。世界卫生组织相关研究表明，一个地区70%以上的犬类免疫覆盖率可以有效阻断狂犬病的传播。

中国医疗救援协会动物伤害救治分会会长、北京大学人民医院急诊科副主任王传林：要依法文明养犬。对于高风险地区，特别是高风险人群，儿童和老人与动物接触频繁。我还是建议他们提前接种疫苗，同时要大力宣传狗狗的疫苗接种。如果一个动物，特别是狗，接受了两种或两种以上合格的兽用疫苗，那么我们相信该动物是安全的，一般不会生病。