毛细支气管炎毛细支气管炎治疗

毛细支气管炎，细小病毒，大家都知道它是一种传染性病毒，经常发生在狗狗身上，但是毛细支气管炎呢？你有没有听说过这件事？这是什么病？如果狗狗得了这种病，应该如何治疗呢？小编认为，这也是一个非常严重的问题，需要大家引起重视。

什么是细支气管炎？

细支气管炎是一种弥漫性存在于双肺呼吸细支气管的气道慢性炎症性疾病。受累部位主要是呼吸细支气管以外的终末气道。弥漫性全细支气管炎因炎性病变呈弥漫性分布，累及呼吸细支气管全层，故称为弥漫性全细支气管炎。突出的临床表现是咳嗽、咳痰、劳累后气短。严重者可导致呼吸功能障碍。临床上易与其他慢性气道疾病混淆。

毛细支气管炎的病因是什么？

1.与遗传因素有关：该病有家族倾向； 日本患者HLA-B54（人类白细胞抗原B54）阳性率较高（63.2%），DPB患者与编码HLA-B54的B*5401基因高度相关，主要组织相容性抗原为HLA-B54-Cwl-A11/24. HLA-B54是蒙古人种的独特抗原，包括除印度人和大多数犹太人之外的中国人。日本约14.1%的人呈阳性，中国约10.4%的人呈阳性。在白种人中极为罕见，因此推测该病可能具有一定的种族特异性。但目前已有白人发病的报道，因此该病与种族和地区有关的结论还有待在总结大量病例后得到证实。在韩国，HLA-B55-Cwl-A11和B62-A11在DPB患者中频繁出现，提示HLA-A11与该疾病高度相关。因此，Keicho等提出“DPB疾病易感基因”位于6号染色体上HLA-B54和HLA-A11之间的假说； 由于鼻窦炎和支气管肺感染DPB而出现囊性纤维化，出现大量高粘度分泌物等临床表现，铜绿假单胞菌与其他病原体在很多方面有很多相似之处，因此CFTR基因突变在DPB发病中的作用不能排除； 另一种遗传病，即所谓I型裸淋巴细胞综合征（bare淋巴细胞综合征type I），其临床特征与DPB相似，与HLA I类抗原加工不完全有关，治疗效果为与大环内酯类抗生素配合效果很好。是否与DPB有关尚不清楚； 冷凝集滴度升高也被认为与免疫异常有关。

2、感染：80%以上的DPB患有慢性鼻窦炎； DPB患者均有不同程度的支气管粘膜病变或气道分泌物增多，表现为慢性气道炎症。因此，有观点认为与感染有关。冷凝集试验多数呈阳性，红霉素疗效良好，推测也与肺炎支原体感染有关。

3、吸入刺激性有害气体及空气污染：强酸烟雾、氯气、溶剂气体、化学品及各种粉尘等都有可能引起本病。例如，二氧化硫污染地区DPB的发病率高于一般地区。

毛细支气管炎如何治疗？

1）一旦确诊DPB，应立即开始治疗，早期治疗效果更好。

2）药物的选择：无论痰液中的细菌类型如何，均应首选红霉素（ETM）。红霉素每天口服400或600mg，除非无效或因副作用而不得不停药。第二种选择是其他十四元环大环内酯类药物，克拉霉素每天口服200或400毫克，或罗红霉素每天150或300毫克，其疗效与ETM相同。 15元环大环内酯类抗生素阿奇霉素（ATM）与红霉素一样有效，但每日给药次数也减少（每日1-2次），不良反应率明显低于ETM。 16 元环大环内酯类抗生素似乎无效。

3）治疗反应和疗程评价：虽然23个月即可看到明显疗效，但仍应持续治疗至少6个月，然后评价疗效。如果有效，应完成至少2年的连续治疗；若停药后复发仍有效，应重新开始治疗；如果病情进展为广泛支气管扩张或呼吸衰竭，则应持续2年以上。

3、红霉素的治疗机制：目前尚不十分清楚，可能与其抗炎作用和潜在的免疫调节作用有关，但与抗感染作用关系不大。证据如下：在细菌未被清除的情况下，DPB症状得到改善，即使在P中也是如此。但该药物浓度可以抑制铜绿假单胞菌生物膜的形成。因此，认为红霉素的治疗作用主要来自于其抗炎作用，一方面提高宿主的防御机制；另一方面，抑制细菌的活性和毒力。