狗、猫骨折固定技术及失败原因

1.骨骼的基本特征

根据骨的形状，可分为长骨、短骨和不规则骨。

长骨中较细、较坚固的部分称为骨干；骨头中的空腔称为髓腔。

长骨两端膨大的部分称为骨背，与骨干相连的部分称为骨干前端。

骨头表面可能有1-2个小孔，称为营养孔，神经和血管都从营养孔中穿过。

长骨解剖示意图

2.骨膜

骨内膜

骨膜

3.骨血管

长骨的血液由营养动脉、骨膜动脉、击干后动脉和孔动脉供应。

营养动脉——中央动脉—2/3皮质骨

骨膜动脉21外1/3皮质骨

4. 骨板和骨单元

5、骨折愈合方法

一期愈合： 骨折解剖复位并牢固固定后，骨折部位的哈弗氏管可能会再通，而不会出现骨痛。

二次愈合：例骨折愈合，髓腔及皮质外有大量骨癫痫。

二次愈合过程

血肿形成—— 炎症和肉芽组织—— 原始愈伤组织形成—— 骨重塑

血肿形成： 贯穿骨折线的内外血管破裂，血液溢出到骨折处，很快形成血肿。

炎症和肉芽组织： 损伤和坏死组织导致毛细血管扩张、通透性增加、血浆蛋白渗出、炎细胞浸润等急性炎症反应，进而形成肉芽组织。

成骨与肺形成： 骨膜内层的骨祖细胞分化为成骨细胞，通过膜内成骨形成骨膜骨营养不良（内骨和外骨），主要用于固定两残端的位置。骨折断端和髓腔内的纤维组织也逐渐转变为软骨组织，并随着软骨细胞的增殖和钙化而骨化，称为软骨内化骨，出现环状骨癫痫和髓内骨痛。在骨折部位形成。两部分骨头相遇后，这些原本的骨痛不断钙化，逐渐加强。

骨重建： 编织骨替代矿化软骨—— 新板层骨替代编织骨—— 由板层骨组成的第二代骨单元替代原有骨单元—— 清除髓腔内的骨质，使髓腔再通