犬猫常见腹泻的原因及防治

腹泻

腹泻被定义为动物排出的粪便中含水量高于正常水平，并伴有粪便频率、流动性或体积增加。英国调查问卷显示：14.9%的受调查犬在过去2周内出现腹泻。到兽医医院就诊的狗狗中，有28.6%的狗狗出现腹泻，2.2%的狗狗因为腹泻来就诊。

腹泻的分类

腹泻按时间可分为急性腹泻和慢性腹泻（持续3-4周以上），按部位可分为小肠腹泻和大肠腹泻，按是否感染可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。

急性腹泻

食物不耐受、突然改变食物、病毒、细菌和寄生虫感染、出血性胃肠炎、肠套叠、应激综合症、中毒、急性胰腺炎和肾上腺皮质功能不全等。

慢性腹泻

食物不耐受、寄生虫、炎症性肠病、抗生素反应性肠病、胰腺外分泌功能不全。

感染性腹泻

腹泻是由肠道感染多种病原体引起的，病原体主要包括病毒、细菌、寄生虫和真菌。

特点：病毒性、细菌性等感染性腹泻，常有发热症状，且常呕吐。细菌性腹泻，大便中常可见粘液，甚至脓血样物质，每次排便量不多；病毒性腹泻时，大便往往稀薄、水样，每次排便量大，容易发生脱水。

非感染性腹泻

无病原体腹泻的主要类型有肠道渗透压增高、消化吸收障碍、肠道蠕动异常、肠道分泌异常等。

特点：非感染性腹泻，常为食源性，消化不良，大便中有生食物颗粒，无发热，偶有呕吐。

腹泻的治疗-对症治疗

对于腹泻，对症治疗的要点是恢复三维体液、电解质和酸碱平衡。通常，患有中度至重度腹泻的动物需要静脉输注。当排便过多而难以维持体液和电解质平衡时，可以使用止泻药物。严重的肠炎通常会引起呕吐，中枢作用的止吐药比外周作用的止吐药更有效。

腹泻治疗- 治疗病因

感染性腹泻：病毒性腹泻：血清、白蛋白、单克隆抗体等；细菌性腹泻：抗生素治疗；寄生虫性腹泻：内服驱虫药。非感染性腹泻：食物不耐受腹泻：控制饮食，选择低过敏性食物炎症性肠病：胰腺外分泌不足等疾病，连续给予皮质类固醇免疫抑制剂数周。

腹泻治疗- 饮食控制

腹泻发生后，一般禁食24-36小时，然后给予易消化、少量可溶性纤维和中等脂肪含量的食物，少喂多喂，连续3-4天。

蛋白质：在肠道疾病中，使用优质蛋白质是非常有必要的。蛋白质是机体正常运转的重要物质，特别是对于慢性小肠疾病（蛋白质吸收不良和蛋白质丢失性肠病），在食物过敏的情况下应谨慎选择蛋白质类型。

碳水化合物：在小肠腹泻的情况下，应避免或减少单糖和二糖，尤其是乳糖，因为它们会增加肠道渗透压。大米是最好的原料，因为它的高消化率和产生的渗透压抑制并促进水和电解质的吸收。

脂肪：是消化吸收最复杂的营养物质（主要依靠胰脂肪酶和胆盐）。适当摄入脂肪对于疾病的治疗有积极的作用，比如omega-3脂肪酸。

常用止泻药

控制腹泻的药物。止泻作用是通过减少肠道蠕动或保护肠道免受刺激来实现的。适用于严重腹泻或长期慢性腹泻，防止过度脱水、水盐代谢失衡、消化和营养障碍。

改变胃肠蠕动：增强胃肠张力，抑制肠道蠕动，停止推进收缩，从而减慢食物的推进速度，让水分充分吸收。常用的药物有复方樟脑酊剂和硫酸阿托品。

吸附剂：能吸附肠道内的气体、细菌、病毒和外毒素，并防止其吸附和损伤肠粘膜，如药用炭等。

收敛保护剂：能在肠粘膜上形成保护膜，保护其免受刺激，包括鞣酸蛋白、碳酸铋等。

碱式碳酸铋片-犬胃肠粘膜保护剂-呕吐、腹泻：适用于犬常见的胃肠粘膜损伤，如细菌性、病毒性、更换狗粮或食物中毒引起的犬呕吐、腹泻等，保护胃肠粘膜免受损伤。当服用对胃肠道刺激较大的药物时，可以联合使用，以减少药物对胃肠道粘膜的损伤。适用于幼犬消化不良等症状。