被狗咬伤不要惊慌 狂犬病疫苗接种技巧

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什么是狂犬病暴露

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的动物源性传染病。症状多为怕水、怕风、咽部肌肉痉挛等。一旦发生，死亡率几乎是100%。狂犬病暴露是指被狂犬病犬、疑似狂犬病宿主动物或不确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔伤粘膜或破损皮肤，或用唾液或唾液接触开放性伤口或粘膜。可能含有狂犬病病毒的组织。

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如何决定是否接种疫苗

在发展中国家，由于经济因素或狂犬病预防意识薄弱，大多数家养动物都没有接种疫苗。据统计，我国家畜疫苗接种率较低，狂犬病在动物间的传播难以遏制。因此，一旦狂犬病暴露达到II级，就需要尽快接种疫苗。此外，动物伤害造成的伤口属于破伤风高危伤口，医生在治疗过程中需要评估破伤风风险并采取合理的预防措施。

伤口清洗：用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流水交替清洗每个咬伤、抓伤伤口至少15分钟。

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注射几针人用狂犬病疫苗时需要注意什么？

狂犬病疫苗接种通常有两种程序。第一个程序称为5针程序：第0天、第3天、第7天、第14天和第28天各一剂；当然也可以选择第二种程序，该程序称为2-1-1程序：第0天接种2剂（左右各1剂），第7天各接种1剂和第21天。这两种程序都是世界卫生组织(WHO) 认可的有效程序。如需接种狂犬病免疫球蛋白，请遵照医嘱。

狂犬病疫苗注射部位为肌肉注射：2岁及以上上臂三角肌； 2岁以下儿童大腿前外侧肌、臀部注射禁止。尽量使用同一品牌的疫苗。不同品牌的合格疫苗可以更换，程序必须符合更换后的疫苗说明书；当某次注射延迟一天或数天时，后续注射应按延迟的原免疫程序接种。时间相应顺延；其他疫苗可按正常免疫程序接种，但优先接种狂犬病疫苗。

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如果不幸第二次被咬，是否需要再次接种狂犬病疫苗

被咬伤后，应及时、彻底、规范处理伤口。如果已完成全程免疫，且损伤发生在上次接种后半年内，则无需再次接种；若损伤发生在半年至一年内，则第0天和第3天各接种一剂；如果损伤发生在1至3年内，则接种0剂、3剂、7剂，每天接种1剂；受伤3年以上全面接种疫苗。如果在接种过程中再次接触：可以按照原程序完成接种，无需增加剂量。

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孕妇和哺乳期妇女可以接种狂犬病疫苗吗

国内外研究一致表明，孕妇和哺乳期妇女接种狂犬病疫苗是安全的，不良反应发生率与非孕妇无明显差异，不会对胎儿造成影响。同时，孕妇对狂犬病疫苗也能产生正常的免疫反应。因此，孕妇和哺乳期妇女可以正常接种狂犬病疫苗。

小编建议大家遛狗时拴上皮带

最近发生的“徽州宴席事件”告诉我们遛狗拴绳的重要性！同时，今年5月1日起实施的《中华人民共和国动物防疫法》第三十条明确规定：饲养犬只的单位和个人应当按照规定定期免疫狂犬病疫苗。并应当向社会提交动物诊疗机构出具的免疫证明。向当地养犬登记机关申请登记。将犬只带出家门的，应当按照规定佩戴狗牌，并采取捆绑犬只等措施，防止犬只伤人、传播疾病。因此，如果你带狗出去时没有佩戴狗牌和牵引绳，你的行为就不再是违法行为，而是违法行为。

最后引用一句江苏新闻口头禅：“养狗要办证，遛狗牵着狗绳，必须把狗清理干净，不养狗就不准养”养狗。”参考：

[1] 尹文武，王传林，陈秋兰，等。狂犬病暴露防治专家共识[J].中国预防医学杂志， 2019, 53(7) :668-679。

[2] 李晓梅，周涛，卢丽。北京市狂犬病暴露防治技术指南（试行）[J]首都公共卫生，2018 年，v.12(03):5-11。