什么是黑热病 晚期常出现皮损

什么是黑热病，这种病是杜氏利什曼原虫寄生于内脏器官引起的一种慢性寄生虫病。根据传染源不同，我国黑热病分为人源性、犬源性、野生动物源性三种类型。犬型多见于丘陵山区，分布于甘肃、青海、宁夏、四川北部、陕西北部、河北北部、辽宁、北京等地。

病原体及其生活史

杜氏利什曼原虫寄生在病犬的血液、骨髓、肝脏、脾脏和淋巴结的网状内皮细胞中。

狗体内的寄生虫称为无鞭毛体（利杜体），呈圆形，直径为2.4至5.2微米，有的呈椭圆形，尺寸为2.9至5.7微米1.8至4微米。瑞氏液染色后，细胞质呈淡蓝色，细胞核呈红色圆形，常偏向虫体一端，动体呈紫红色细杆状，位于虫体中央或稍微偏向另一端。

传播介质（白蛉）体内的虫体称为前鞭毛体（鞭毛体或水滴型），呈细长纺锤形，长12-16微米，前端有一根游离杆，相当于身体的长度。鞭毛，在新鲜的标本中，可以看到鞭毛在不断地摆动，身体运动十分活泼。

当雌性白蛉吸食贪婪的狗（人）或其他患病动物的血液时，无鞭毛体被摄入到苍蝇的胃中，然后在白蛉的消化道中发育成前鞭毛体，并逐渐聚集在口中沙蝇的。当苍蝇吸食健康狗或其他动物的血液时，成熟的前鞭毛体进入健康狗的体内，然后失去游离鞭毛，成为无鞭毛体，随着血液循环到达身体的各个部位。无鞭毛体被巨噬细胞吞噬，并在那里分裂和繁殖。

诊断要点

（一）临床症状潜伏期为数周、数月甚至一年以上。病犬早期无明显症状，但晚期常出现皮损，表现为脱毛、皮脂溢出、结节、溃疡等。它在头部最为明显，尤其是耳朵、鼻子、脸部和眼睛周围。伴有食欲不振、精神萎靡、消瘦、贫血、声音嘶哑等症状，最后死亡。

(2)实验室检查可从病犬髂嵴抽取骨髓或从耳部病变处刮取病物进行涂片染色检查，发现利豆体即可诊断。

预防

首先，在流行地区，应加强对犬只的管理，定期对犬只进行检查。除发现特别稀有品种的犬只进行隔离治疗（治疗通常采用锑制剂，如葡萄糖酸锑钠）外，其他病犬均应以扑杀为宜。

二是结合疫情季节爱国卫生运动，发动群众消灭白蛉幼虫孳生地，定期对犬舍、狗体喷洒拟除虫菊酯类杀虫剂。