猫心脏听诊的基本知识 新手猫奴应该知道！

新手猫奴应该了解猫心脏听诊的基础知识！在猫的体检中，听诊心音是必不可少的，也是临床动物心脏检查中最有意义的环节，其重要性不亚于心脏影像检查。常规心音听诊可以提供多种信息，有助于疾病的诊断。然而，心脏听诊看似很简单，却有很多值得探索的地方。

1.什么是心音？

在健康猫的每个心动周期中，可以听到两种有节奏的交替声音，称为心音。前者称为第一心音，后者称为第二心音。猫在病理情况下会有第三心音和第四心音，第三心音在第二心音之后，第四心音在第一心音之前。胎儿时期表现出类似胎儿的心音。

第一心音发生在心室收缩期，故又称收缩期心音。两个房室瓣同时关闭，心室肌收缩，血流冲击动脉壁。音调低、钝、持续时间长、尾部长。

第二心音发生在心室舒张期，故又称舒张期心音。这是主动脉瓣和肺动脉瓣同时关闭时产生的振动音。音高高、持续时间短、尾声短。

第三心音发生在心室舒张早期，血液从心房迅速流入心室，引起心室壁振动。声音微弱、短促、低沉。对于正常的猫来说，第三心音是听不到的，比如病理性第三心音，见于充血性心力衰竭或心室肥大的猫。

第四心音又称心房音，是由心房收缩时的振动产生的。正常情况下是听不到猫的叫声的。如果听到就是病理性第四心音，见于房室传导阻滞等。

类似胎儿的心音，通常在胎儿心脏跳动时看到。病理学上可见于患有严重心功能不全或急性心力衰竭的猫。由于心率代偿性增加，舒张期缩短。第一心音和第二心音之间的间隔变得相等。两种心音的强度和质量也变得相似。

2.如何区分第一心音和第二心音？

正常情况下，根据第一心音和第二心音的音调特征来区分；根据脉搏差异，第一心音与脉搏同步，第二心音与脉搏异步。根据心音的时间间隔，第一心音在间隔之前较短，其次是第二心音。长间隔之前是第二心音，之后是第一心音。在病理情况下不适用，例如发生室性早搏时，脉搏与心音不匹配。这时，结合心电图波形就可以区分了。

三、猫心脏听诊法

站立位听诊动物（保持心脏处于正常解剖位置，避免异常位置产生的噪音，如心脏与胸壁摩擦）；

听诊胸壁各点（左胸壁3点，右胸壁1点），所有点都需要听诊（例如只听诊猫二尖瓣位置，可能会漏听）幼猫先天性心脏病的诊断）；

分别听诊心脏和肺部（避免将心脏杂音与呼吸音混淆）；

听诊猫心音比较困难，需要综合考虑各种影响：

A。由于心脏比较小，稍微移动听诊器的位置即可改变听诊点；

b.随着年龄的增长，心脏可能会“住宿”，导致听诊部位发生变化；

C。心脏杂音比猫的心脏杂音轻；

d.心率加快；

e.其他的。比如咕噜声；有些心脏杂音可以表现为心率加快，发现心律失常需要进一步检查（心电图）

4.心率变化

正常情况下，每个心动周期可听到两次心音，每分钟的心动周期数就是心率。心率的病理改变包括心动过速和心动过缓。

5.心音强度的变化

心音的强度由两个因素决定：心音本身和心音的传导介质。临床上有心音增强和心音减弱两种变化。判断心音增强时，必须听诊心尖部和心底部。若两处均增强或减弱，则可认为心音增强或减弱。

心音本身的因素：心肌收缩力、心脏瓣膜状态、循环血量

传导介质的因素：胸壁的厚度、肺心叶的状态、胸膜腔和心包腔的状态。

六、听诊注意事项

听诊前，应先摸胸壁表面的心跳，找到搏动最强的部位，然后开始听诊并辨别其强度。有经验的兽医可以判断心率增加是由于兴奋还是心脏扩大，通常随着动物平静下来，由于兴奋而增加的心率会降低。听诊器的薄膜听筒可以采集较高频率的声音，适合听诊正常的第一心音和第二心音。心音异常可分为短心音（如裂心音或奔马律S3或S4）和较长心音（大多数心脏杂音）。奔马律是一种低频舒张音，应该用钟形听音头听到。对于单听筒的听诊器，靠近胸壁轻压是膜听诊效应，轻触胸壁是钟形听筒效应。心脏杂音通常是由心脏或大血管中的湍流或高速血流引起的。听诊应在安静的房间内进行，因为喘息会使听诊更加困难。给猫听诊时，尽量将其靠近自来水或酒精棉球，避免猫喘气的干扰。有时呼吸音可能会被误认为心脏杂音，需要在听诊时观察动物的呼吸过程才能识别。多种干扰都会影响听诊，包括震颤、肌肉震颤、头发和听诊器的摩擦、胃肠蠕动和房间噪音。