小猫会有哪些不好的想法？ “抚猫”需谨慎 谨防“猫抓病”！

可爱的“喵星人”实在是太可爱了，让很多人都无法抗拒。不过，广州市第一人民医院感染科主任医师赵竹香提醒爱猫人士“抚摸猫”时要谨慎，谨防“猫抓病”！

12岁男孩小吴，活泼可爱。他平时喜欢和小动物一起玩。突然有一天，小吴开始反复发烧，右肘、右腋窝也红肿疼痛。小吴的父母心急如焚，带他去了多家医院求医。吃药打针后，他仍然反复发烧，手臂上的肿胀越来越大，食欲也越来越差。焦急的家人将他带到广州市第一人民医院感染科就医。细心的赵主任在体检时发现小吴的右手有划痕。经过详细询问病史后，家属提供了一个非常重要的流行病学特征：被野猫传染！

赵竹香为小吴开了血常规检查、腋下、上肢皮肤肿瘤彩超、浅表肿瘤穿刺活检等。很显然，小吴的诊断是猫抓病。经过治疗，小吴的体温很快恢复正常，手臂上的肿瘤也逐渐缩小。

什么是猫抓病？

“狂犬病”大家都听过不少，但说到“猫抓病”，很多人却一头雾水。赵祝祥介绍，猫抓病（CSD）又称良性淋巴网状组织细胞增多症，是一种以自限性局部淋巴结肿大为特征的感染性疾病。

引发这种疾病的“真凶”是亨氏巴尔通体，而猫是亨氏巴尔通体的主要宿主。 CSD通常通过受感染猫的抓伤或咬伤、猫跳蚤叮咬以及通过受损的皮肤或粘膜表面（如口腔、眼睛等）接触猫唾液从猫传播给人类，并且在人与人之间不具有传染性。

猫抓病的临床表现有哪些？

据赵竹香介绍，CSD的潜伏期为3至10天，少数可达数月甚至1至2年。临床上很容易漏诊、误诊。

1. 3天-2周内，抓伤处出现小（0.3-1厘米）无痛性红斑丘疹或脓疱。 1至2周后，皮损消退并愈合，并出现短期色素沉着或结痂。这时，猫抓伤的伤口可能会愈合，而这一重要线索很容易被忽视。

2.引流区淋巴结肿大（常见于颈前、腋下、肘部、腹沟），1-3周或更长时间后会出现，多为单侧，通常伴有疼痛，发生率在10%-15%化脓病例。

赵祝祥建议，所有CSD患者都需要抗感染治疗。虽然CSD是一种自限性疾病，但早期治疗可以缩短病程，降低全身性疾病或长期后遗症的风险。常用的抗菌药物有阿奇霉素、红霉素、庆大霉素、环丙沙星、强力霉素等，免疫力正常的患者疗程一般不超过1周，免疫功能低下的患者必须进行全身抗感染治疗。当淋巴结化脓时，可用大口径针多次吸出脓液。一般不建议切开引流，以免形成慢性引流窦。

如何避免感染猫抓病？

赵竹香说，平时做好以下四件事，就能安心“扮猫”：

1、定期驱虫

跳蚤、虱子等体外寄生虫是海氏巴尔通体的主要传播媒介，给猫驱虫可以有效预防猫抓病。

2.猫不需要被“遛”

通过减少外出的机会，可以减少它接触跳蚤的机会，同时避免接触其他可能被感染的“猫”。

3.手部卫生

“抚摸猫”后用肥皂和水洗手，不要让猫舔伤口，尽量少逗弄流浪猫或野猫。

4. 易感人群

免疫功能低下的患者和患有瓣膜性心脏病的患者应避免与猫（尤其是小猫）接触。