灰色手术刀成职业潜规则——医生加入“走穴大军”

北京市海淀区某大医院麻醉科主任说，“从上世纪80年代开始，各大医院就开始有其他医院或者外地的高水平医生，而且已经形成了一个既定的价码表，但这个话题总是不愿意在台面上公开讨论。” 医生承认做一次手术要三千元。 广西南宁某医院一位不愿透露姓名的外科医生，经常作为得力助手跟随科室主任出山洞。他透露，主任每月从医院拿到的工资奖金在1万元左右。但只要每周出去做一两次手术，按照每台手术3000元的“正常报价”，灰色报酬将远远超过医院的阳光收入。 “某种程度上，名利穴已经成为民间衡量医术水平的标准。医生们互相交流业务的时候，经常聊的就是哪个大医院让我做手术，哪个名人让我会诊。”这位外科医生还透露，现在很多基层医院都和省会大医院的医生保持密切联系。穴位多，很多知名教授只对关键部位进行手术，其他手术环节则留给当地基层医生协助操作，相当于给了基层医生名师现场指导的机会。名医养精蓄锐，基层医生放手锻炼，双方皆大欢喜。如果下次还愿意请这些教授，走穴就形成了“良性”循环链。 医院的态度是留住人才，不愿意多干预。 据了解，很多医院都是抱着对医生视而不见的态度。因为现在医院之间竞争激烈，如果对医生的限制太多，很可能会让辛辛苦苦培养出来的人才流失。知道医院基于目前的收入不可能给医生提供特别优厚的待遇，医生可以靠自己的能力在外面赚外快，只要不是太过分，医院是不愿意多干预的。 一位外科医生认为，“医患关系紧张的重要原因是体制问题。”他说，很多患者支付的高额医疗费用转了一圈，最后变成了药商的回扣和设备供应商的提成。我们自己医院做一个手术站要十几个小时，才拿到三四十块钱。如果我们的价值在医院的工作中得到了充分的认可，为什么还要躲起来走来走去？ 改革期待医疗资源的合理配置。 成都德瑞心血管医院院长李正国说：“医生去穴位反映的恰恰是目前医疗资源的不均衡。在我国，经过长期培养和进阶的拔尖医生的价值并没有得到真正有效的体现。即使在日常工作中，很多人也要花费相当多的时间来完成一些琐事和杂事。” 李正国认为，实际上，在一个有限的区域内，单个疾病的发病率总是有限的，完全没有必要在各级各类医疗机构培养那么多同一专业不同水平的医生。最合理的分配应该是加大各领域全科医生的培养，同时集中培养少数顶尖专科医生，并允许他们流动。