利什曼病的诊断及防治

利什曼病是一种由利什曼原虫引起的人畜共患病，在节肢动物和哺乳动物中传播。利什曼原虫是一种细胞内寄生的原生动物，属于锥虫目。该属的许多物种可以感染哺乳动物。对利什曼原虫进行分类的常用方法之一是同工酶免疫电泳。下面我们来分析一下利什曼病的病因、症状、诊断和预防。

1.病因学

利什曼原虫属于锥虫属。目前已报道致病的有16种和亚种，杜氏利什曼原虫是犬杜氏利什曼原虫的主要病原。

根据利什曼生活史的共同特征，分为前鞭毛期和无鞭毛期两个时期。Proflagella呈柳叶状，狭长，大小为15-20微米 1.5-3.5微米。这种蠕虫有一个大而圆的核，体内有一个杆状的移动基质。运动基质在细胞核的前端，从那里伸出一个鞭毛作为运动器官，在传播媒介白蛉的消化道中发现。鞭毛呈椭圆形或圆形，大小为1.5 ~ 3微米 2.5 ~ 6.5微米。鞭毛体多见于感染动物的巨噬细胞中，常因巨噬细胞破裂而脱离细胞，有时散在细胞上。

2.流行病学

该病的流行与气候环境密切相关。利什曼原虫首先感染野生动物，尤其是啮齿动物。内脏利什曼原虫储存在家犬体内。从狗到人，变成人畜共患寄生虫病。利什曼原虫的媒介是白蛉(东半球)和草蛉(西半球)的吸血昆虫。

3.临床症状

潜伏期为3 ~ 5个月或更长。

犬内脏利什曼病早期无明显症状。晚期主要表现为脱毛、皮脂溢出、脱屑、结节、溃疡，尤其是头部周围，尤其是耳、鼻、面、眼。伴有食欲不振、精神萎靡、声音嘶哑、体重减轻等症状，继而死亡。有些病犬有流鼻血、眼炎和慢性肾功能不全的症状。

4.病变

内脏利什曼病可见于体重严重下降、脾脏、肝脏和淋巴结肿胀、大面积溃疡皮炎、各种粘膜和浆膜苍白以及出血性瘀斑的动物。有些病例还可能有肝、脾、肾的淀粉样变性病。皮肤利什曼病引起皮肤病变，不侵犯内脏器官。

5.诊断

(1)根据临床症状和病理变化，可作出初步诊断，最终诊断需进一步实验室诊断。

(2)实验室诊断

取病变皮肤涂片或刮片检查虫体，或通过淋巴结和骨髓穿刺检查虫体。

6.预防和控制

为防止昆虫媒介传播利什曼病，特别是在白蛉生长旺盛的季节，用药物杀灭白蛉，在房屋、畜舍、厕所等容易出现白蛉的地方喷洒杀虫剂。患有利什曼病的动物应该被扑杀和销毁。