皮肤炭疽病的概述

炭疽是由炭疽杆菌引起的一种急性、发热性和脓毒性传染病。表现为突然高热死亡，可见黏膜发绀，自然毛孔流出煤焦油样血液，其代表疾病为皮肤炭疽病。OIE将其列为乙类流行性疾病和国家法定报告疾病。

1.病因学

炭疽杆菌(Bacillus anthracis)是一种大而长而粗的细菌，属于需氧芽孢杆菌属，没有鞭毛不能移动，革兰氏阳性。病害中的炭疽杆菌常单独存在或2 ~ 3个菌体连成短链，呈竹节状。在腐烂材料的涂片中，只能看到无菌体的菌影。炭疽杆菌在充足的氧气和适宜的温度(25 ~ 30 ’)下，能形成抵抗力较强的炭疽孢子。

胶孢炭疽菌对繁殖几乎没有抵抗力，腐烂24-96小时后死亡。60加热30-50分钟，75加热5-15分钟，煮沸2-5分钟即可杀灭。一般浓度的普通消毒剂可在短时间内将其杀灭。但是，炭疽孢子的抵抗力很强。煮沸后需要15分钟才能杀死它们，它们可以在干燥的土壤中存活几十年。来苏儿、石炭酸、酒精对孢子杀灭效果差，而高锰酸钾、漂白粉等强氧化剂对孢子杀灭效果强。临床上常用20%漂白粉、0.1%碘液、0.5%过氧乙酸作为消毒剂。

2.流行病学

炭疽有一定的季节性，往往在夏季放牧期流行或暴发。秋、冬、春三季少见，主要分布。旱涝灾害都是促使这种疾病爆发的因素。被炭疽孢子污染的土壤和牧场可形成持久的疫源地，导致该病在某些地区流行。

患病动物和死亡动物是重要的传染源。当受影响的动物处于菌血症时，细菌可以通过粪便、尿液、唾液和自然毛孔出血排出。对尸体处理不当(如剥皮吃肉、任意解剖)会使病菌在周围环境中传播。

该病主要通过饲料和饮水经消化道传播，也可通过呼吸道、皮肤黏膜或吸血昆虫叮咬经皮肤传播。各种家畜、野生动物和人都有不同程度的易感性。草食动物易感，其中马、牛、羊、山羊、鹿较易感，其次是骆驼、水牛和野生草食动物。猪、狗、猫传染性低，禽类自然不感染。许多野生动物如黑猩猩、鹿、斑马、狼、狐狸、豺、浣熊、獾、豹和狮子也可被感染。人可以被感染，但易感性低，主要发生在与动物及动物产品接触机会较多的人群中。

3.临床症状

该病潜伏期一般为1 ~ 3天，有的可达14天。《陆生动物卫生法典》规定炭疽的潜伏期为20天。有四种临床类型：急性、急性、亚急性和慢性。

急性型：患病动物出现败血症症状，表现为突然发病和突然死亡，病程几分钟至几小时。呼吸困难，自然穴出血，痉挛，倒地而死。

急性型：表现为体温升高，可见黏膜发绀，便血、尿血。濒死阶段体温急剧下降，呼吸高度困难，自然孔出血，痉挛，倒地死亡。病程1 ~ 2天。

分型：与急性症状相似，但病程较长。炭疽痈常出现在咽喉、颈部、肩胛骨、胸部、腹部、外阴。

慢性型：无明显症状。

绵羊和山羊经常以急性形式经过；牛急性型常见；大多数马除了剧烈腹痛外，还有急性或亚急性炭疽热症状。

猪对炭疽抵抗力强，常呈慢性病程，多表现为局部症状。典型症状是咽部炭疽，表现为体温升高，咽喉及附近区域淋巴结炎明显肿大，甚至蔓延至颈部和胸部，吞咽和呼吸困难，常因窒息而死亡。但很多患病动物在宰杀前没有明显症状，宰杀后才发现。狗和其他食肉动物对炭疽热有很强的抵抗力，并采取慢性型。

4.病变

所有炭疽病例或疑似炭疽病例禁止尸检，防止炭疽孢子污染环境，造成持久疫源。

炭疽孢子进入体内后，首先在局部组织间隙中发育繁殖，产生“毒素”，引起局部水肿，抑制机体的防御能力。然后通过淋巴管进入淋巴结，进一步繁殖，进入血液，最后定居在脾脏等淋巴组织。因此，特征性病变是组织和器官的水肿、炎症、出血或坏死。

一般尸体腐烂很快，尸体僵硬，有黑血从自然洞中流出。血液是暗红色到暗红色，很难凝结，像煤焦油一样粘稠。脾脏极度肿胀发黑，比正常高好几倍。猪的病变多局限于咽喉，咽、喉、颈前淋巴结肿大，扁桃体出血坏死。

5.皮肤炭疽的诊断

(1)根据典型的临床症状和病理变化，可作出初步诊断，最终诊断需进一步实验室诊断。

(2)实验室诊断：在国际贸易中，没有指定和替代的诊断方法。

病原体检查：新鲜病料可直接接触显微镜或培养进行细菌学检查，或噬菌体敏感性试验和串珠试验；腐烂病料、处理过的材料和环境(土壤)样品可用选择性培养基处理，解决样品污染问题，或进行Ascoli试验和免疫荧光试验。

血清学检查：可做琼脂扩散试验、补体结合试验、酶联免疫吸附试验。

材料的收集：如果怀疑动物感染了炭疽，不允许进行尸体解剖，尤其是不允许在野外解剖动物尸体。这时可以采集动物血液进行检验。

(3)鉴别诊断

急性炭疽和急性炭疽应与巴氏杆菌病(两端巴氏杆菌病均可检出，但阿斯科利反应为阴性)和恶性水肿相鉴别。

6.皮肤炭疽病的防治

对易感家畜定期注射炭疽疫苗是预防炭疽的根本措施。炭疽发生后，应迅速查明疫情并报告，划定疫区，落实综合防疫措施。同组或与患病动物接触的假定健康动物应紧急注射炭疽疫苗。患病动物应被扑杀，并采取严格的保护措施进行无害化处理。死牲畜尸体严禁解剖，必须销毁。其分泌物、排泄物、被污染的场所、用具、运尸工具等应用漂白粉、烧碱或氯化汞溶液消毒。工人必须做好防护，有外伤者不得接触上述工作。